长征血管 | 腿肿中心 “沉寂的杀手”就潜伏在我们身边

由于5G网络和智能手机的普及，越来越多的人喜欢坐着玩手机，如果不提醒，一坐就是几个小时。久坐不动，不仅对脊柱健康不利，可能还会得很危险的疾病——下肢深静脉血栓！

病例分享

老王，某公司退休高管，今年六十多岁，平常就喜欢叫上几个好友打打麻将。春节假期，和多年不见的好友欢聚一堂，连续搓了6个多小时麻将，连口水都没时间喝，傍晚感觉小腿酸胀，便去足疗店按摩放松。在按摩过程中，突然出现胸闷、喘不上气、冒冷汗，被紧急送往长征医院急诊。经过抢救，老王脱离了生命危险，被诊断为下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞。

有人要问了，啥是下肢深静脉血栓形成？

它为什么被称为“沉寂杀手”？

• 什么是“下肢深静脉血栓形成”？

下肢深静脉血栓形成，指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝固，完全或不完全阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢尤其是左下肢。临床上常表现为：一侧下肢突然肿胀、局部伴有胀痛感，行走后疼痛和肿胀感加重，也可伴有体温升高。

深静脉血栓形成的三大原因是血管内皮损伤、高凝状态和血流淤滞。静脉壁损伤时，可因内源性凝血系统启动而形成血栓；血流淤滞主要见于长期卧床的患者或长时间坐着不活动的人；血液高凝状态主要见于外伤或骨折、较大的手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等情况，可由于血小板增高、凝血因子含量增加，抗凝血因子活性降低而形成血栓。

• “沉寂杀手”到底有多可怕？

我们都知道，下肢静脉是负责将腿部静脉血液从足部往上运输，最终回到心脏的运输通道。这些血管里形成血栓，运输通道就会堵塞，造成血液回流不畅，所以最常见的症状就是腿肿。

其实，下肢深静脉血栓形成最大的风险在于血栓可能脱落，一旦脱落可随血流漂 移到达心脏，经右心房、右心室，进入肺动脉。如果突发大面积的肺动脉栓塞，抢救不及时甚至可以导致急性猝死。

然而，深静脉血栓形成被称为“沉寂杀手”就是因为很多患者并没有明显症状，因此一旦血栓脱落导致肺动脉栓塞，就会令人猝不及防！

如果腿上出现如下症状要引起足够重视，考虑可能是下肢深静脉血栓形成的表现。

• 疼痛或者压痛，经常是从小腿开始
• 外伤或久坐久卧后下肢肿胀，包括踝关节和足部
• 两腿的粗细直径不一样，相差较大
• 皮肤发红或者明显的变色，发热等

尤其是上述症状后发生呼吸困难、胸痛、咳血，可能是更凶险的肺栓塞（PE），一定要及时前往附近医院就诊，接受专业的诊断和治疗，避免出现更严重的并发症。