松果体囊肿与癫痫

松果体囊肿临床较为少见，一般认为是先天变异或退行性改变，往往于 ＣＴ、 ＭＲＩ检查中偶然发现。临床上癫痫患者也经常发现松果体囊肿，那么松果体囊肿跟癫痫有关系吗？今天我们来看看松果体囊肿。

松果体囊肿属松果体区非肿瘤性病变，无症状的良性松果体囊肿常见，尸检中发现率为21％一40％，MR的检出率为1．4％～4．3％。

松果体囊肿常无明显的 临床表现，但其中很小一部分由于增大的松果体对周围组织的压迫作用，可能会引起头痛 、 眼凝视麻痹、视乳头水肿、恶心、呕吐、晕厥、共济失调、脑积水、Ｐａｒｉｎａｕｄ综合征等神经系统症状，推测与松果体囊肿部分压迫中脑导水管致不同程度颅内压增高有关。

松果体是内分泌器官，它主要分泌褪黑素，褪黑素的功能有三个方面 ①抑制性腺活动 ，防止性早熟 ②加强 中枢抑制 ， 促进睡眠 ③增强机体免疫力 。但是褪黑素可以通过降低兴奋性递质谷氨酸和增强抑制性的ＧＡＢＡ能神经递质来调节神经元的电活动，进而对癫痫的发作有一定影响。松果体伴发癫痫的报道较少，2014年Raman等人报道一例松果体囊肿囊内出血伴发癫痫，此外中山医院报道过一例松果体囊肿伴发癫痫的病例，但是未得到证实。2018年Clin Neurol Neurosurg发表了一项前瞻性研究提示2006-2010 年期间由于各种神经系统症状而在脑磁共振 (MR) 上检测到的 92 名松果体囊肿患者，其中29名患者患有癫痫。但是改文章仅统计了经过抗惊厥药物治疗后的结果，未行手术治疗，并不充分体现松果体囊肿与癫痫的因果关系。

因此，松果体囊肿与癫痫的关系仍然需要大宗数据进一步证实或排除。