膀胱肿瘤的全身化疗的作用及注意事项

何谓全身化疗

当化疗药物以药丸形式给药或注射到静脉 (IV)中时，药物会进入血液并在全身传播，称为全身化疗。全身化疗可以影响身体任何部位的癌细胞。

何时开始全身化疗

在手术前尝试缩小肿瘤，以便更容易切除并帮助降低癌症复发的机会。术前化疗称为新辅助化疗。

手术后（或有时在放射治疗后）开始的化疗，称为辅助化疗。辅助化疗的目标是杀死其他治疗后可能残留的任何癌细胞。这可以降低癌症稍后复发的机会。

在接受放射治疗的人中，帮助放射更好地发挥作用，称为增敏化疗。

作为已扩散到身体远处部位的膀胱癌的主要治疗方法。

全身化疗的药物有哪些？

化疗药物可以单独使用或联合使用，具体取决于它们的用途、患者的整体健康状况和其他因素。

当化疗与放疗一起进行时，最常用的药物包括：

顺铂

顺铂联合氟尿嘧啶 (5-FU)

丝裂霉素联合5-FU

当化疗不与放疗一起进行时，最常见的组合包括：

① 吉西他滨和顺铂

② 剂量密集的甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星（阿霉素）和顺铂（DDMVAC）

③ 顺铂、甲氨蝶呤和长春碱 (CMV)

吉西他滨和紫杉醇

对于某些人来说，化疗药物的联合使用副作用可能太大而无法处理。对于这些人来说，使用单一药物（例如吉西他滨或顺铂）进行治疗可能是一种选择。有时单独用于膀胱癌的其他药物包括多西他赛、紫杉醇、多柔比星、甲氨蝶呤、异环磷酰胺和培美曲塞。

医生会周期性地进行化疗，每个治疗期之后都会有一个休息期，让身体有时间恢复。每个周期通常持续几周。

大多数膀胱癌是移行细胞（尿路上皮）癌，但也有其他类型，包括鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌。这些罕见类型的膀胱癌可以使用与上述药物不同的药物进行治疗。

全身化疗的副作用

化学药物攻击快速分裂的细胞，这就是它们对抗癌细胞的原因。但身体中的其他细胞，例如骨髓（制造新血细胞的地方）、口腔和肠道内壁以及毛囊中的细胞，也会迅速分裂。这些细胞也可能受到化疗的影响，从而导致副作用。

化疗的副作用取决于所用药物的类型和剂量以及服用时间。当化疗和放疗同时进行时，副作用往往更严重。化疗的常见副作用包括：

① 恶心和呕吐

② 食欲不振

③ 脱发

④ 口腔溃疡

⑤ 腹泻

⑥ 便秘

⑦ 感染风险增加（由于白细胞不足）

⑧ 即使在轻微割伤或受伤后也容易出血或瘀伤（由于血小板不足）

⑨ 疲劳（由于红细胞不足）

这些副作用通常在治疗结束后随着时间的推移而消失。通常有一些方法可以减轻这些副作用，有些甚至可以预防。例如，药物可用于帮助预防或减少恶心和呕吐。向您的主诊医生询问化疗药物可能引起的副作用，以及可以采取哪些措施来预防和/或治疗它们。

一些化疗药物会引起其他不太常见的副作用。例如，顺铂、多西他赛和紫杉醇等药物会损害神经。这有时会导致症状（主要是手和脚），例如疼痛、灼热或刺痛、对冷或热敏感或虚弱。这称为周围神经病变。

化疗期间请务必向您的主诊医师报告任何副作用，以便可以立即得到治疗。在某些情况下，可能需要减少化疗药物的剂量，或者可能需要延迟或停止治疗以防止副作用恶化。