视网膜脱离手术内路好还是外路好？

视网膜脱离手术内路好还是外路好？

视网膜脱离往往是因为视网膜被玻璃体牵拉或存在先天异常而出现了裂孔，眼内的液体通过裂孔进入视网膜下导致视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。因为视网膜是由神经细胞组成的，一旦脱离就会引起神经细胞的死亡，是严重的致盲性疾病。所以，得了视网膜脱离要尽快手术，修复裂孔复位视网膜。

视网膜脱离手术分为外路和内路手术。

所谓外路手术就是不需要进入眼球内部，通过在眼球外部放置硅胶带顶压裂孔达到让视网膜复位的目的。这种手术的优点是损伤小，花费少，术后不需要俯卧位，恢复快。但缺点是对裂孔情况有要求，要求裂孔位于周边视网膜，没有严重的玻璃体牵拉，而且裂孔不能太大。

内路手术就是我们通常所说的玻璃体切割手术了。通过器械进入眼球内部切除玻璃体，解除对视网膜及裂孔的牵拉，达到复位视网膜的目的。内路手术的优点是能处理所有情况的裂孔，不受裂孔情况的影响，缺点是损伤相对较大，费用较高，如果填充硅油还需要二次手术取油，还有就是往往需要患者术后保持一定的体位，比如俯卧位。

我会根据患者的具体眼底情况决定进行哪种手术方式，原则上是外路手术优先，对于外路手术不能解决的病例采取内路手术。治病是科学，更要实事求是，选对正确的手术方式最重要。