（2022更新）泌尿系肿瘤/癌症 患者术后 出院注意事项 术后复查 申请特门 饮食注意

泌尿肿瘤患者出院注意事项

术后复查

申请特门

本文导读：

1. 申请门诊特殊疾病流程

2. 膀胱肿瘤电切术后

3. 肾脏肿瘤术后

4. 肾上腺肿瘤术后

5. 前列腺肿瘤术后

6. 膀胱肿瘤根治全切术后

7. 输尿管肿瘤、肾盂肿瘤根治术后

01申请门特流程

（1）适用范围： 恶性肿瘤术后门诊复诊，检查、用药、治疗费用可报销绝大部分。

（2）门诊申请：微信挂号，门诊就诊，安宇副主任，周五上午，门诊二楼外科11诊断室；

（3）准备四样材料：

①“出院病情诊断证明书”纸质版（出院结账时盖红章）

②“病检报告”纸质版（出院时住院部打印或门诊五楼病理科打印）

③门诊开具病情证明书和就诊记录（门诊一楼大厅盖红章）

④身份证、医保卡；

（4）流程：

①市医保：安医生门诊电脑申请→三住一楼市医保窗口1/2/3审核通过→交预交金→返回安医生门诊开药开检查→门特窗口计费（无需缴费了）拿药做检查；

②省医保：安医生门诊电脑申请→门诊一楼省医保窗口18审核通过→返回安医生门诊开药开检查→门特窗口计费（无需缴费了）拿药做检查；

③外地医保：回当地医保部门领取“申请单”纸质版→安医生门诊填写→回当地医审批（药物或检查可否报销？报销比例？申请周期？门特时效？等政策请详询当地医保部门）→安医生门诊开药开检查→拿药做检查；→凭发票回当地医保报销；（注意：具体政策咨询门诊一楼异地医保窗口或当地医保部门）

02膀胱肿瘤电切术后

（1）出院时打印和复印出院病情证书和病检报告，复诊时携带；

（2）拔除尿管：术后5-7天，于家住附近的社区医院拔除尿管；

（3）申请门特；出院后两周内完成；

（4）门诊膀胱灌注：

①卡介苗灌注：

整个周期费用：5万左右；

省市医保报销约90%；异地医保详询当地政策；

灌注方案：

a.早期灌注：每周1次，共6次，每两周1次共3次；

b.持续灌注：每月1次，,共10次；

②化疗药物灌注：

整个周期费用：吡柔比星、吉西他滨、洛铂2万左右；

省市医保报销约90%；异地医保详询当地政策；

灌注方案：

a.早期灌注：每周1次，共12次；

b.持续灌注：每月1次，共12次；

③ 灌注时间地点：

时间：每周三、周五上午9-12点；

地点：一住一楼膀胱镜室；也可以开药后会当地医院灌注；

注意：灌注前先到膀胱镜室预约，加微信群，查核酸，办腕带

④灌注后保留药物40分钟后排尿；

⑤不良反应：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，血尿，尿路感染，附睾炎，全身感冒样不适。

不同病人反应不一样，大多数病人没有不适。如出现不良反应时，可暂停灌注治疗，休息1-2周， 增加饮水，口服止痛、抗生素待不良反应消除后继续灌注治疗。

建议： 于灌注前1天，灌注当天，灌注后1天，连续口服三天抗生素可以缓解灌注不适。

（5）复查：术后每三个月复查泌尿系彩超和膀胱镜，每半年复查盆腔增强CT，持续到灌注结束。

（6）全休2周，注意休息，营养饮食。术后1月，恢复正常工作生活；

03肾脏肿瘤部分、根治术后

（1）出院时打印和复印出院病情证书和病检报告，复诊时携带；

（2） 申请门特；仅 恶性肿瘤需要申请，如为良性肿瘤无需申请门特；出院后两周内完成；

（3）术后14天拆线（社区医院），术后3月免疫治疗，注射干扰素或胸腺肽，每周两次（工作日），省医院分门诊（下图）或社区医院注射；

（4）术后第3、12月复查全腹增强CT、血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT，以后一年复查一次，持续三年。

（5）肾部分术后卧床休息2周，肾肿瘤根治术后活动不受限制； 全休1月，注意休息，营养饮食。术后2月，恢复正常工作

04肾上腺肿瘤术后

（1）良性疾病无需申请门特；

（2）出院时打印和复印出院病情证书和病检报告，复诊时携带；

（3）每天记录术后血压，照照片；

（4）术后14天拆线（社区医院）；

（5）术后2周，内分泌科门诊复诊（微信挂号），就诊时请携带术前术后全部资料。

（6）术后第3、12月泌尿外科就诊（微信挂号），安宇，复查全腹CT。

（7）全休2周，注意休息，营养饮食。术后1月，恢复正常工作生活；

05前列腺肿瘤根治术后

（1）出院时打印和复印 出院病情证书 和 病检报告 ，复诊时携带；

（2） 申请门特；出院后两周内完成；

（3）尿管：妥善固定保护；2%盐水清洗尿道口每日两次（1分钟），2%盐水冲每日洗尿管一次；

术后14天拆线（社区医院），

术后3-4周，回医院拔除尿管，同时准备成人纸尿裤；

拔除尿管后开始提肛训练，早晚各50-100次，肛门加紧2秒放松1秒（反复）。

（4）是否辅助内分泌治疗（详询医生）；

（5）术后第6-8周，复查PSA，以后每3月复查PSA；

（6）术后第6、12月复查盆腔MRI、ECT骨扫描、PSA、血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT；以后一年复查一次，持续三年。

（7）全休1月，注意休息，营养饮食。术后2月，恢复正常工作生活；

06膀胱肿瘤根治全切术后

（1）出院时打印和复印出院病情证书和病检报告，复诊时携带；

（2） 申请门特；出院后两周内完成；

（3）造口护理：

定期（7天左右）更换底盘及造口袋；

每周以食指（可带塑料薄膜手套）伸入造口扩展半分钟；

造口乳头水肿出血，以2%盐水清洗每日两次（1分钟）；

（4）术后14天拆线（社区医院）；固定保护好支架管，术后3-4周，回医院拔除支架管；

（5）术后第3、12月复查全腹部增强CT、血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT；以后一年复查一次，持续三年。

（6）全休1月，注意休息，营养饮食。术后2月，恢复正常工作生活；

07输尿管肿瘤、肾盂肿瘤根治术后

（1）出院时打印和复印出院病情证书和病检报告，复诊时携带；

（2）申请门特；出院后两周内完成；

（2）术后14天拆线和拔除尿管（社区医院）；

（3）门诊膀胱灌注：同“2.膀胱肿瘤电切术后”；

（4）术后每三个月复查泌尿系彩超和膀胱镜，术后半年复查全腹部增强CT，以后一年复查一次，持续三年；

（5）全休1月，注意休息，营养饮食。术后2月，恢复正常工作生活；

四川省人民医院泌尿外科

医学博士安宇

2022.06更新