梅尼埃病的手术治疗 半规管阻塞术

上周我们有一位做了半规管阻塞术的梅尼埃病患者，在术后接近两年左右眩晕复发了，影像学检查显示半规管阻塞良好。患者的疾病复发说明了两个问题，第1个问题就是半规管阻塞术阻断内淋巴的流动，并不是半规管阻塞术起效的原因。当然也说明了，梅尼埃病的眩晕发作，并不是内淋巴在半规管里流动造成的。

目前患者的复发也说明了当时手术起作用主要是因为手术破坏了半规管的感受功能，也就是手术需要破坏壶腹嵴的功能才能得以实现半规管阻塞术治疗眩晕的目的。

在两三年前我们就发现了，如果半规管阻塞术的部位，远离壶腹嵴的话患者是很容易复发的。所以我们在后面的手术中都是把阻塞部位尽量靠近了壶腹嵴。

我一直想标准化这个手术。手术只有标准化之后，才便于同行之间的交流以及手术的推广和研究。

本来的计划是通过定量和精确定位的方式，阻塞半规管。现在看来这样的一个计划可能无法实现目标。真正的计划应该是如何定量并准确的部分损坏壶腹嵴的功能。

未来的有效治疗，并不是在于追求半规管阻塞的标准化，而是在半规管内投放精准的药物才是最好的办法。

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