三甲
张红安
主治医师
广东省第二人民医院
创伤骨科
儿童最常见的骨折---肱骨髁上骨折，何为满意的复位？
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肱骨髁上骨折是儿童最常见骨折，占儿童肘部骨折50%以上。如何判断保守治疗或者手术治疗其复位角度满意呢？
主要看两个角度：肱骨远端前倾角；Baumann角（鲍曼角）
我们看一些例子：
侧位片肱骨前缘线不经过肱骨小头中心，肱骨远端前倾丢失，日后屈肘必定受限
同一正位片鲍曼角78度，小于81度，日后发生肘内翻机会不大，为满意复位结果
正位片鲍曼角正常，侧位片肱骨前缘线经过肱骨小头中心，复位满意
这个孩子鲍曼角没回复好，导致愈合后肘内翻畸形
同一孩子，外观上右肘部明显肘内翻，左侧正常
所以，最最重要的两个角度，肱骨远端前倾角，即肱骨前缘线一定要经过肱骨小头，正位片鲍曼角小于81度，则可放心下手术台石膏固定。
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