羊水穿刺准备和术后注意事项

做羊水穿刺时，很多人会觉得做得检查太多了，有些检查没必要做，有些想法，但这些都是必要的。

一、血型

有人对于医生为什么非要看到妇、老公的血型报告不太理解。自己很清楚是什么血型，医生为什么非要看化验单？其实，这是有血泪教训的；如果父母血型不符合，小孩有可能因为羊穿而导致流产。每个人的血型，除了ABO，还有Rh血型，是可能引起羊穿后流产的关键，这是有血的教训的。

如果说孕妇本人Rh血型是阴性，丈夫的Rh血型是阳性的话。这个肚子里的小宝宝就有可能是Rh阳性血型。再做羊穿前，宝宝和妈妈的血液、或者体液都是不相通的。羊水穿刺之后，宝宝羊水中的一些成分有可能漏到妈妈的血里面，妈妈就会产生攻击性的物质，去攻击宝宝，导致流产。如果早点知道，只要提前使用一点保护性的药物，妈妈的攻击性物质就不会影响到宝宝了。

中国汉族人群99%以上是Rh阳性，1%的阴性太低，大家觉得无法理解，实际上非常有必要，特别是涉及少数民族或外国人婚姻的，因为少数民族和老外很多是Rh阴性血的。

ABO血型不合也会有危险。妈妈是O型血，爸爸是A、B或者AB型血，小宝宝都有可能发生溶血，需要提前进行监测、及时治疗。不然有可能影响妈妈健康，或出现新生儿黄疸，会影响宝宝智力。查清楚了才好针对性预防和治疗。

二、传染（或感染）性疾病

有乙肝，不能做羊水穿刺。这句话有一定的道理，但不完全准确。因为乙肝也有分不同的程度，有轻有重。在不同的人身上，病毒的载量，或乙肝严重程度是不一样的。对于乙肝程度较轻的携带者，一般做穿刺并不会导致胎儿感染乙肝。如果程度比较重，则穿刺过程有可能导致胎儿患上乙肝。

有些医院不论是妊娠合并乙肝的治疗，还是妊娠合并乙肝的羊水穿刺，都有非常丰富的经验。做羊穿前，需要找医院、找医生，好好咨询才行，做到心中有数。

有些怀孕期间使用的药物，对羊水穿刺没有什么影响，可以继续服用，比如维生素之类的。有些药物，比如阿司匹林、肝素等在使用过程中，有可能会导致流产风险增高。这时需要由医生来判断如何控制药物剂量、或者停药、停多久、怎么停、何时恢复。

三、夫妻俩一起抽血

做羊水穿刺时，老公也得一起过来抽血，是因为在抽羊水时，毕竟是经过了妈妈的肚皮，有可能抽到的羊水会混有妈妈的血，就会出现不好区分哪个成分是宝宝的，哪个成分是妈妈了。这时，就需要爸爸的血来做鉴定了，这样才能进行后续的进一步实验。所以爸爸抽血是非常有必要的。

另外，对于一些特殊的疾病，如果是做耳聋基因的检测或重症肌无力及地中海贫血的胎儿检测的时候，需要父母的血与羊水一起进行检测。如果没有父亲的样本，实验的准确性和可靠性就大打折扣。

做羊水穿刺的近几天有五感冒发烧、咳嗽或是不是刚从新冠的疫区回来，或有与新冠的患者可能的接触等等情况，也要注意。

四、穿刺前的准备

穿刺前需要准备一些内容，别忘带上医生叫你复印的资料。

在穿刺当天，先吃早饭，免得把自己给饿晕了，男方要抽血，也可以吃了饭再来。开始叫号前拿知情同意书给孕妇和先生阅读和签字。都是卫生部门给的统一版本，有什么问题，等让你核对资料时，直接跟医务人员询问就可以了。

五、穿刺过程

羊水穿刺真正的过程通常也就几分钟，疼痛感与肌内打针差不多。

医务人员花时间比较多的地方是找位置，找一个羊水最空，离宝宝、妈妈、胎盘都最远，最安全的位置。

一两分钟之后，抽羊水的过程结束了。在穿刺过程中，孕妇自己就可以看见超声屏幕，能看到宝宝在哪个位置、肚皮在哪里、空荡荡的一大片，那就是羊水的地方。如果眼神好的话，也可以看看宝宝长什么样，是否和自己想得一样。在穿刺过程中，一边听着舒缓的医院，一边对着屏幕看宝宝，整个过程和一般做B超也不会差太远，一会儿也就结束了。

再休息个半个小时，听听胎心，一切正常，就可以回去了。

六、穿刺后注意事项

回去以后需要注意的问题也不多。在粉红色小单张上都有写。

按压针眼一小时，也容易实施。开头两天先不要泡澡，洗澡的时候就抹一下，不要把那个针眼的那个地方给打湿了。如果真的是不小心给打湿了，搞点碘酒、酒精之类的涂一下，换个创可贴就可以。要禁止性生活1个月。关于休息的问题，一般认为回去以后避免重体力活动，稍微做点伏案工作、走动一下问题不大。如果有肚子有点不舒服，最好在床上多躺躺，躺个3天可以了。如果有肚子疼、阴道的出血、或是流液体出来，或发热等情况，自然就需要赶紧上医院了。

等结果中，最慢的是染色体核型分析，差不多得1个月才出来。其他项目都会快一些。

根据章博讲遗传资料编辑