“腹水难收”拯救记——精准定位，高新示踪技术治疗先天性乳糜腹宝宝

发表者：刘明坤人已读

乳糜腹宝宝治愈，恢复良好，无复发。

一月多大的一例先天性乳糜腹的小宝宝，经过精心呵护、耐心治疗，小宝宝最终康复出院，多次复查未再复发，深感欣慰。

小木木（化名）出生后就因呼吸急促就诊福建省妇幼保健院，经过治疗后仍呼吸困难，并且出现腹胀。主诊医生随即进行了腹部彩超检查，提示腹腔内大量积液，后进行腹腔穿刺抽液、送检腹水乳糜试验提示阳性，诊断“先天性乳糜腹”。

先天性乳糜腹到底是什么疾病呢？先天性乳糜腹是由于先天性淋巴系统发育异常或堵塞，使得乳糜液在腹腔内积聚，引起严重呼吸、营养及免疫障碍的一种疾病。一般经过保守治疗（禁食、营养支持等）可以治愈。形象地说就是小宝宝身体内收集营养的管路不通畅，导致营养液泄露到腹腔。

经过长达1个多月的禁食、肠外营养支持治疗后，小木木的腹腔引流仍有100ml/日，大量的乳糜液外泄也导致了小木木生长发育所需的电解质、脂肪、蛋白质等营养物质的缺失。小木木由小胖娃娃瘦成了皮包骨头。进行了保守治疗后无效果，我们进行了手术探查，决定术中修补漏口，由于腹腔内淋巴管分布广泛、纤细透明，寻找漏口一直是手术的难点。我们团队通过文献查阅，总结淋巴示踪的经验，决定采用高新示踪技术，纳米碳示踪剂寻找乳糜渗漏点，术中顺利找到病根所在进行了处理。