别把便秘不当回事，家长需警惕巨结肠！

一位3个多月大宝宝小安因“腹胀”就诊，小安出生48小时内未解胎便，肚子肿胀鼓得像皮球，需要开塞露帮助才能排出大便，就诊当地医院就诊无好转，遂来到我院，经检查确诊为先天性巨结肠。经过3个月的家庭洗肠、扩肛处理后返院行根治手术。现在，宝宝小安已经能够自主排便，恢复正常生活。

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病，是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病，但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病，严重影响宝宝生长发育，甚至危及生命，其发病率约为1/5000，男性发病率为女性4倍。

家长如何警惕巨结肠呢？

1、病史：主要表现为新生儿出生后胎粪排出延迟（24~48小时没有胎粪排出），腹胀明显，需要开塞露、或肛门指检才能排便，有些患儿伴随呕吐。

2、 体征：腹部膨隆，鼓得像皮球，严重时腹壁皮肤发亮，腹壁静脉怒张，可见肠型。

3、 肛门指诊：大部分巨结肠患儿在行肛门指诊退出手指后，可闻及爆破样声音，伴有大量粪便及气体排出， 同时腹胀有所缓解。

4、 辅助检查：腹部X线平片提示低位肠梗阻，可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”；钡剂造影可见肠管远端狭窄，近端扩张，呈“椎体状“，24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内，容易引起细菌移位，严重影响患儿营养吸收，阻碍生长发育，甚至引起致命性小肠结肠炎。因此，若宝宝出现以上情况之一，家长需警惕，尽早就诊我院进行诊治。一旦确诊为先天性巨结肠，经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法，其治疗效果良好，患儿可恢复自主排便，健康成长。

随着腹腔镜技术的发展及微创理念的普及，福建省妇幼保健院儿外一科在吴典明、方一凡主任带领下，至今已完成 各种类型巨结肠诊治超 500例，完成 腹腔镜下先天性巨结肠根治术超过 3 00例 ，熟练开展单部位腹腔镜技术，达省内领先水平。 引入基于加速康复外科 （ ERAS)理念的康复措施，大大加快患儿术后恢复，达到“创伤小、康复快”目标， 并建立巨结肠微信随访群，医生护士团队在线解答宝妈疑问，得到一致好评。