一个来自热性惊厥孩子的喜讯

今天一大早收到一个曾经诊治过的患儿妈妈发来的喜讯，他考上兰州大学了！非常为他高兴！这个孩子是我做住院医师的时候管过床的一个病人。我记得很清楚她当时不到一岁，肺炎住院一星期，白天刚给他开了出院，当晚我值班，半夜三四点钟，他的爸爸妈妈背着她急急慌慌的又跑来医院，说孩子出院回家到现在开始拉肚子，现在已经拉了十几次，孩子明显的脱水了，于是再次以腹泻病收住。

孩子的体质比较弱，经常生病来医院，说实话，他的父亲和外婆都是非常固执的人，科里的医生护士并不喜欢他们。也许是我脾气好，有耐心，管过他两次以后，再次有病，他的爸爸妈妈总是找我诊治。不到两岁的时候，有一次发烧，诊断为病毒性感冒，早上我看孩子精神状态很好，于是建议他们退烧药尽量少用，“发热是机体调动自身的免疫力来清除病毒的过程！”我告诉她的父母，他们也很相信我，尽量不给用退烧药。等到下午我上班的时候，忽然看到他已经被收住入院了。

“张医生，孩子中午抽风了！可吓死我们了，你没见他当时的样子，我以为他活不过来了呢”！

她的爸爸向我描述当时的情况，并没有责怪的意思，看到这个情景，我当时非常内疚，虽然我是为了孩子好，惊厥也不可预料，但一般的父母看到孩子抽风的样子内心都是崩溃的，他们会不会怪我退热不及时呢？心想，估计以后，人家再不会信任我了。

我不知道以后他是否去过别的医院，后来有病，他们还是来找我，依旧对我如此信任，后来这个孩子又因为发热抽风了好几次，每次不管搭救护车，还是找出租车都是来我们医院治疗。每次看到孩子的父母焦急惶恐的样子，我也很揪心，当时查阅不少资料安慰他，事实也证明了小时候有过高热惊厥的孩子并不影响考上985大学。7岁以后，孩子得病的次数少了，再也没有抽风过。

临床上见到太多太多，因为孩子有过高热惊厥而焦虑的家长，他们往往如惊弓之鸟，稍有不适就开始给孩子大量的喂药，想方设法阻止惊厥的发生，使效果往往并不乐观。今天讲述这个孩子的经历和成绩，期望能给家长带来些许的宽慰吧！

关于高热惊厥，我查阅了不少的文献和资料，总结如下：

1、惊厥会不会对大脑造成损伤？

绝大多数高热惊厥会在几秒钟到几分钟内自行停止，抽风五分钟以内不会对大脑造成损伤。

2、热性惊厥会复发吗？

会的，自第一次热性惊厥后，约有30%的患儿在以后发热过程中可能会再次出现热性惊厥。但是到七岁以后就不会发生了。

3、一发热就吃退烧药，可以预防热性惊厥吗？

可以明确告诉家长，因为惊厥往往发生在体温快速上升期，即使是一开始就使用退热药，也不能预防热性惊厥，这是有大量研究结果证明的。因此常规使用退烧药物即可，不应过分积极。

4、热性惊厥可以预防吗？

发热的时候口服安定，可以起到一定的预防作用，但是否值得这样做，大家的观点是不同的。首先，这种短时间的热性惊厥对孩子本身不会造成太大的影响，所以没有必要预防用药。其次，安定本身会造成嗜睡、共济失调等症状，可能会掩盖某些严重的疾病。

5、发病的时候家长应该怎样处理？

把孩子放在安全的地方，头偏向一侧，不要让分泌物堵住口鼻，不要向口腔内塞入任何物品！！！也不要过多的刺激。按压人中、合谷、涌泉穴，羚羊角口服液等中医治疗国外当然没有，临床有人使用是有效的（个人观察）。