运动与髋关节损伤

我们无论做什么运动，应该说几乎都离不开髋关节的参与，但是不同项目中髋关节运动的特点也是不同的。多数髋关节的损伤还是发生在那些对于轴向旋转动作过多的项目里的，了解一些不同项目中髋关节运动的特点也有助于了解髋关节损伤的高危因素，从而指导和建议合理的康复和运动。其实一个最典型的例子就是舞蹈类运动，很多舞蹈演员，芭蕾舞演员，花样滑冰选手，瑜珈，啦啦队员，武术运动员，体操运动员等髋关节经常超过生理极限范围，一些优秀的运动员由于反复的练习存在关节松弛和微不稳，他们更容易发生髋臼软骨损伤，盂唇损伤以及股骨颈滑膜疝等。有报道60%的舞者存在腹股沟疼痛，但只有跳舞时才会有。当舞者做古典芭蕾中要求最高的姿势动作时，股骨头相对于髋臼的移位可以达到0.93至6.35毫米。

随着冬奥会的召开，我们对于冰雪运动也有了更深的了解，高速刺激的运动是冰雪运动的特点，而冰雪运动中髋关节的损伤也并不少见。比如速度滑冰（Ice Skating）和冰球（Ice Hockey）运动都需要在冰面上进行高速的行进，这两个项目也是极具观赏效果的项目，冰球更是由于高速剧烈的对抗而广受大家喜爱。

冬奥会速滑运动员风采（图片来源于网络）

但是这两类运动同时也是髋关节损伤和退变的高发项目。损伤主要来自于蹬冰阶段的伸髋，外展外旋动作和摆腿阶段的大幅度屈髋和内旋。而蹬冰时髋关节快速的外展外旋本身就是急慢性腹股沟拉伤的潜在原因，所以我们在参与这些运动的时候还是要注意遵循循序渐进和量力而行的原则。

雪上项目中同样也有容易损伤髋关节的项目，例如号称雪上马拉松的越野滑雪（Cross-Country Skiing）项目，是对运动员技术和体力的双重考验，而同样蹬雪动作对于髋关节的损伤也是巨大的，反复强力的伸髋，外展，外旋的劳损伤也不少见，比如大转子滑囊炎就非常常见。而集速度与技术的高山滑雪（alpine skiing）项目，也容易发生髋关节的急性旋转损伤。

其实关于运动中的跳跃和落地动作，相关的研究更多的是针对膝关节前交叉韧带的损伤，但是僵硬的髋关节也会影响落地时膝关节的外翻动作，进而造成膝关节的损伤。因此髋关节损伤和冰雪运动也是密切相关的，我们在热情高涨的参与冰雪运动时，一定也要当心髋关节的反应。一方面我们要提高身体素质，增加核心肌肉力量，增加肢体肌肉力量避免损伤，一方面我们一旦出现了髋关节周围的疼痛也要当心是不是损伤了髋关节。症状持续不缓解时还是要及时就医。