加味桂枝茯苓汤应用举偶

又到一年体检季，不少朋友被检出肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿，虽然囊肿不大，属于良性改变，但是成为一种心理负担，担心逐渐变大，或朝着不良方向发展，多数医生的意见是定期复查，动态观察，如果增大到一定程度，手术治疗，那么早期有没有干预手段呢？目前西医没有什么特殊办法，中医认为囊肿是一种癥瘕积聚，是由于脏腑不和、气机阻滞、瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥，从而形成囊肿。

桂枝茯苓汤为《金匮要略》中化瘀消癥的名方，由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁组成，功效温通经脉、活血消癥，随着临诊经验的积累，发现该方可应用于气机郁滞、痰瘀互结、瘀血内停所致的各种囊肿。

▲甲状腺囊肿

治则：化痰逐瘀、软坚散结

方剂：桂枝茯苓汤基础上，选择加用浙贝、牡蛎、海藻、昆布、穿山甲等。

▲肝囊肿

治则：活血消癥

方剂：在桂枝茯苓汤基础上，加用三棱、莪术、制鳖甲、郁金等。

▲肾囊肿

治则：补肾利水、逐瘀消肿

方剂：在桂枝茯苓汤的基础上，再加黄芪、熟地、泽兰、益母草、水蛭等。

如果存在湿热，伍以黄连、黄芩清热燥湿解毒，薏苡仁、土茯苓健脾利湿。

现代药理学研究表明，该方具有镇静、活血祛瘀、抗炎、抑制免疫变态反应、利水消肿、降压、降脂降糖、抗肿瘤等多种功效。