发生腰腿痛可能跟前列腺癌有关？一定要警惕这个“惰性杀手”！

众所周知，中老年人脊柱椎间盘蜕变之后常常会压迫脊神经，出现严重程度不一的腰腿痛，但是，经过系统治疗后不见好转的腰腿痛会不会另有玄机呢？

李大爷的故事

俗话说，人有“三急”，其中“内急”就占了第一位，“内急”指的是上厕所， 而59岁的李大爷就一直面临着“内急”的痛苦——长期排尿困难，因为觉得可能是年龄大了导致的，也没太放在心上。

可是最近半年左右的时间里，又增加了腰腿痛的毛病，有时候疼得睡不着觉，无奈之下，李大爷去了多家当地医院的骨科和疼痛科寻找病因，却一直没有得到明确的结论，便按照“关节病”外敷内服了一些药，可是疼痛迟迟不见好转。

多种病痛加身，李大爷在家人的劝说下，来到了北京大学肿瘤医院泌尿外科找到杜鹏主任，杜主任经过仔细的问诊和一系列的检查，终于发现了其中的端倪：李大爷的腰腿痛其实是前列腺癌已经转移到骨头上导致的！

前列腺癌发生骨转移常见吗？

前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。据统计，80%的前列腺癌患者随着病程的进展都会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨等，大多发生在位于身体中轴线区域的骨骼，特别是骨盆、腰骶椎体其血运丰富并与前列腺周围静脉丛相交通。

前列腺癌骨转移常见为成骨性转移，早期往往无明显症状，后期出现骨骼疼痛时往往提示骨转移灶病情已较严重，一般的对症止痛治疗往往也效果不佳。

骨转移灶引起的疼痛常呈持续钝痛，影响患者的睡眠、食欲及日常的生活节奏，以致病人不思茶饭、夜不能寐、痛苦不堪。

由于转移肿瘤形成的骨质很脆弱容易发生病理性骨折，位于胸、腰椎椎体（负重处）的骨转移病灶如果被忽视，若无有效的治疗，那么椎体将会突然塌陷引起脊髓受压迫的症状，甚至导致截瘫，这会使治疗更加棘手。

李大爷的病是如何发展到晚期的？

根据中国抗癌协会的相关调研，中国前列腺癌的初诊中，60%为晚期患者，这是和西方国家不同的地方。

主要的问题在于大家对此病认识不足，早期前列腺癌的表现跟普通的前列腺增生很像，主要就是下尿路症状，如尿频尿急排尿困难等。往往人们认为这就是“老年病”，上了年纪大多如此，也有很多人觉得如厕问题羞于启齿、囧于就医，总之没有引起足够重视。

前列腺癌有个特点是进展相对缓慢，所以也被称为“懒惰杀手”；它还容易不知不觉发生骨转移——这是前列腺癌最常见的转移方式，七八成患者都会在疾病的不同阶段发生骨转移。

李大爷就属于这种情况，把“长期排尿困难”看成是老年病，腰腿痛以为是关节问题就去骨科看病，在一些基层医院当作骨关节病治疗了很久，才发现情况不对，这时往往已被延误了很久。

前列腺癌能早期发现吗？

60岁以上是前列腺癌的发病高峰期，如果老年男性有“下水道”问题和腰腿痛症状出现，可能不是简单的前列腺增生+腰腿痛，患者和医生都要有疾病意识，警惕和筛查癌变的可能。

如果直系男性亲属中已有病史的，更需引起注意。我国的前列腺癌筛查现状是很大一部分老年人都不重视体检，总是等到很不舒服才去医院看病。实际上，如果已经出现不适症状，往往都是晚期。

更重要的是，此癌在早期是相对容易发现的——简单抽血检查一项特异性指标PSA（前列腺特性抗原 ），已足够将疾病早期的蛛丝马迹揪出。

早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。因此，建议60岁以上老年男性一年一次的常规体检中都要包含这项肿瘤标志物的检查。

另外一项最简单直接的筛查手段是经直肠指诊，能够很早地发现前列腺结节等各种癌前病变的蛛丝马迹。不得不说，大部分的常规体检都会包括直肠指诊这一项外科检查，但很多人不能接受，直接选择了跳过。叔伯长辈老父亲、广大男性朋友，不要觉得囧，这项检查真有用。

此外除了以上两个方法之外，超声检查也有助于早期发现前列腺癌，经直肠超声检查前列腺癌的征象是外周带的低回声结节。

医生的建议

对于大多数人来说，自我调整和日常锻炼对于疾病预防非常重要，这里提醒大家在室内不要长时间久坐，要多走动活动身体，进行有一定强度的运动，还要多喝水。

办公室一族同样别忘了，每45分钟起身走动、喝水，每天至少保持喝水量1500ml以上。对于防癌来说，适当摄入种类丰富的水果蔬菜、绿茶有一定帮助。

如果你家有叔伯长辈老父亲，这里有三个健康小锦囊务必送给他们——少久坐，多喝水，早筛查，呵护“独一份”的前列腺健康。