骨科围手术期禁食禁饮管理指南

近年来，加速康复外科（ERAS）理念在我国骨科领域发展迅速，饮食管理作为 ERAS 围手术期管理的一项重要内容，也受到越来越多医生的重视。

一、术前禁食禁饮管理

1、术前禁食及禁饮时间

术前 2 h 可以进饮不含酒精、含少许糖的透明液体；成人和儿童术前 6 h 可进易消化食物；8 h 可进固体食物。

2、儿童术前禁食禁饮问题

3、术前葡萄糖预处理

对无经口进食禁忌患者，推荐术前给予糖负荷，成人患者可于术前夜间、手术前 2 h 分别给予 800 mL 和 400 mL 含糖饮品。对有经口进食禁忌者，推荐经静脉给予糖负荷。

二、术后恢复饮食推荐意见

对于绝大多数骨科患者，术后一旦清醒即可进食清饮料，如无不良反应，1～2 h 后即可进行正常饮食；一般术后第 2 天应停止静脉补液。

三、骨科急诊手术患者的术前禁食禁饮管理

对非吸入性肺炎高风险患者，骨科急诊手术前的禁食禁饮时间要求同择期手术。对无法满足术前禁食禁饮时间要求或存在吸入性肺炎高风险的患者，急诊手术麻醉应按照饱腹状态处理。