妻子反复胎停育，要查丈夫精子DFI

今天同大家谈谈一个丈夫精子DNA完整性太差导致妻子多次胎停的病例。

这是一个33岁的患者，婚后四年，妻子先后怀孕4次，均在怀孕7至8周时出现胚胎停育。夫妻双方身体均无明显不适，无其他疾病，双方染色体检查未见异常，工作、生活也没有明确的不良因素。

2022年3月9日就诊，检查精子DNA碎片指数(DFI)高达50.62%，大于30%，提示精子DNA完整性很差，同时精子活力低、形态差。给予患者参杞强精丸和硫辛酸胶囊等中西药协同治疗，服药至2022年4月29日复查精子活力、形态明显改善，达到正常标准。继续服药至2022年6月13日复查精子DFI为12.98%，低于15%，提示精子DNA完整性好，恢复正常。

研究表明，精子DNA损伤与男性不育症密切相关。精子DNA是遗传信息的携带者，精子DNA损伤会使精子DNA单双链断裂，基因片段存在裂解以及异位等损伤，使得精子染色体出现减数分裂异常以及配对错误等问题，破坏精子DNA完整性，导致男方不育，怀孕容易出现胚胎停育。

氧化应激损伤是不育男性的共同特征，也是引起男性不育的重要因素。正常生育男性精液中氧化与抗氧化是一个平衡体系，当某些病理因素导致平衡被破坏后，精子质量便会受到影响。

研究表明，少量的过氧化物ROS是精子获得受精能力所必须的，而在25%-40%的不育男性精液中检测到高水平的ROS。

抗氧化治疗在男性不育的治疗具有重要意义。

基于长期临床经验，我们认为脾肾两虚兼湿热瘀毒是导致男子精子质量下降的主要病因病机。

研究表明采用具有补益脾肾兼清热、利湿、活血等功效的中药强精煎可以改善精子质量，提高男性生育力。

强精煎（参杞强精煎）能降低奥硝唑诱导的实验大鼠附睾丙二醛、一氧化氮合成酶含量，提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活力，使得生殖系统免受氧化应激损伤，维持抗氧化酶系统，修复睾丸及附睾病理损伤，促进精子发生。

硫辛酸、辅酶Q10等具有较强的抗氧化作用，与中药联合应用，中西医协同治疗，可以发挥更好的疗效。

生殖系统炎症、精索静脉曲张等疾病因素和长期接触高温、电离辐射、有毒有害化学品（农药、化疗药物等），容易导致精子DNA损伤率上升。所以，DFI过高导致反复胎停的男子，除了应用中西药物协同治疗，还应注意工作、生活上尽量减少接触以上危害因素，同时注意充足睡眠，适度运动，提高免疫力和抗病能力。