如何诊断干燥综合征？

干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。除了有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。分为原发性和继发性两类。

原发性干燥综合征在我国人群的患病率约为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率约为3%～4%。女性多见，发病年龄多在40-50岁。

干燥综合征的诊断有多个标准，临床应用最多的是2002年标准：

一、口腔干燥：1、每天感到口干且持续3个月以上。2、成年以后有腮腺反复或者持续肿大的情况。3、吞咽干性食物时需要喝水，如果3项中有1项，则说明存在口干；

二、眼部症状：1、每天感到无法忍受的眼部干燥，持续3个月以上。2、有反复的眼睛磨砂感或者沙子进眼睛的感觉。3、每天需要用人工泪液3次或3次以上。3小项内容中有1项，说明存在眼部症状；

三、眼部体征：包括眼睛Schirmer试验、角膜染色，如果这2项中有1项是阳性，则说明有问题；

四、组织学检查：主要是唇腺有病理学，有淋巴细胞灶浸润；

五、唾液腺受损检查：包括唾液流率检查、唾液腺造影以及唾液腺放射同位素检查；

六、自身抗体检查：包括SSA、SSB检查。

上面6项内容，如果有4项以上即可诊断为干燥综合征，但4项中必须包含组织学或者自身抗体两项中的1条或2条。如果没有4条，但其中3条属于4、5、6项中的任意3项是阳性，也同样可以诊断原发性干燥综合征。