
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
接种乙肝疫苗后没有产生足够的抗体,怎么办?
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部分人在接种了三针乙肝疫苗后,并没能产生足够的乙肝表面抗体(乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml),这其中的原因可能有多个:
- 年龄越大应答率越低。
- 肥胖、吸烟和男性的应答率略低。
- 肝硬化、慢性肾衰竭、器官移植受者、乳糜泻儿童及免疫抑制患者的应答率显著降低,比如,慢性肾脏病长期血液透析的患者对标准剂量的疫苗应答率为50%-60%。
- 遗传和基因的原因导致的无应答。
- 技术失误导致的无应答,比如臀部肌肉注射或疫苗运输或者储存条件不当等。
无论是什么原因引起的无应答,只要打了乙肝疫苗后乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml,都推荐再次接种乙肝疫苗,打完三针乙肝疫苗后2-3个月再检查。
如果额外接种三针乙肝疫苗后依然无法产生应答,则不再推荐进一步接种疫苗,这部分人如果暴露于乙肝患者的血液或体液,建议应用乙肝免疫球蛋白。
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