
阴茎有结节是怎么回事?
阴茎硬结症(Peyronie’s Disease,PD)是一种以阴茎白膜形成纤维样、非顺应性硬结为特征的男科常见疾病,亦称阴茎纤维性海绵体炎、结节性阴茎海绵体炎、海绵体纤维化等。其发病机制尚未明确,在阴茎背侧常形成单个或多个硬结,接触质硬,其硬结由致密胶原结缔组织组成。1743年,法国人Peyronie首次对此疾病进行具体描述,因此又被称为Peyronie病,本病常导致阴茎向病侧弯曲、勃起疼痛、阴茎功能性缩短、勃起功能障碍(ED)和焦虑、抑郁等精神症状。本病患病率0.4%~3.5%,研究表明本病具有遗传倾向,2%阴茎硬结症病人有家族史,并且阴茎损伤是发生本病的一个重要原因。近年来本病总发病率及ED的发生率均有增加趋势。中医学中并无阴茎硬结症这一病名,故多将本病归于“阴茎痰核”、“玉茎结疽”等范畴,明·汪机的《外科理例》记载了本病:“一弱人茎根结核,如大豆许,劳则肿痛。”本病属于前阴疾病,前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合。
本病的治疗:西医主要分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要以1.口服药物肉毒碱、维生素E、秋水仙碱、己酮可可碱等,2.硬结区域注射治疗,常用注射药物为胶原蛋白酶、干扰素,甾体类药物等,3.低能量冲击波治疗等。手术治疗主要以阴茎白膜缩短术,硬结切除术,阴茎假体植入术等。
中医认为本病发生多与先天禀赋不足,肾虚精弱,水湿不化;后天脾失健运,痰湿内蕴;外伤玉茎,瘀血内阻,痰瘀互结。所以治疗以补肾、健脾、化痰、散瘀通络为主。偏于肾虚者治以补肾益精,化痰散结,方选六味地黄丸合化坚二陈丸加减,。偏于脾虚者治以补脾益气,化痰散结,方选六君子汤合化坚二陈丸加减。偏于血瘀者,治以活血化瘀,化痰散结,方选复元活血汤加减。
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