科普—你的孩子有足外翻吗？

科普—你的孩子有足外翻吗？

什么是足外翻？

“足外翻”不是医学诊断术语，是一大类足部外观的表现，大多数家长所谓的“足外翻”实际上就是扁平外翻足，也就是我们常说的平足。

门诊常常遇到家长带着孩子来看“足外翻”，询问病史和体检后发现孩子主要的表现是站立位足跟外翻，足内侧（内侧纵弓）塌陷，走路时足内侧贴地(如下图)，不踩地时能看到足内侧弓。这种情况下，医学上叫做柔韧性扁平足，要怎样干预呢？

后方看跟骨外翻明显

侧面看足内侧纵弓塌陷，足内侧负重

干预要分年龄！

儿童的足部发育是一个持续的过程，一般而言，5岁前是足弓快速发育的阶段，在此年龄前的“足外翻”可以通过主动的功能锻炼促进足弓发育。

方法如下：

1.在家中赤脚行走，训练足的抓地力，促进足底相关肌肉发育；

2.训练足抓持物品，可在家中地板放置一块毛巾让孩子去抓，目的也是锻炼足底肌肉；

3.如果孩子能配合，可以做垫脚尖（提踵）的动作，目的也是主动的锻炼足底及小腿的相关肌肉。

如果孩子年龄大于5岁，或者持续锻炼扁平足外观无进一步改善者，可考虑定制足弓垫或鞋具干预。其目的是促进足弓的发育和预防扁平足继发的其他问题，比如膝内外翻，骨盆前倾，脊柱侧弯等等。

如果孩子的扁平足外观一直没有改善，持续到青春期，这时候也不是一定要治疗的，如果孩子仅仅是扁平足外观，没有任何的疼痛、行走耐力下降等不适，是可以不做任何处理的；但如果出现扁平足外观同时伴有行走疼痛，耐力下降，那么这就构成“平足症”的诊断了，是需要继续治疗的，必要时还需要手术治疗。

还有一些特殊的“足外翻”比如仰趾外翻足、斜形距骨、垂直距骨等，这些足部畸形相对来说比较少见，治疗方案也是因人而异，如果不能判断是什么情况可以来小儿骨科门诊详细查体咨询。