甘油三酯升高需要吃药吗？

在一般医院的化验单里，甘油三酯超过1.7 mmol/L就会被标记为增高，但是只有超过2.26 mmol/L才能诊断高甘油三酯血症。

如果甘油三酯严重升高，超过5.6 mmol/L，患者发生急性胰腺炎的风险会很大，这是一种很难严重、甚至会危及生命的疾病，所以需要立即用药（贝特类药物、烟酸缓释剂等）将其降低到一个相对安全的水平。目前临床应用最多的降甘油三酯药物是非诺贝特，降低甘油三酯的作用很好。

如果只是轻中度升高（2.26-5.6 mmol/L之间），可以考虑应用他汀治疗，但是需要结合患者其他情况。例如患者存在冠心病、脑血管病等，应该立即应用他汀治疗。如果合并糖尿病，也可以考虑使用他汀。没有这些疾病、只是甘油三酯轻中度升高可以暂不用药，而是首先改变不健康生活习惯。若仍然升高，可以首选他汀治疗（虽然他汀降低甘油三酯的作用较贝特弱一些，但能够更好的保护心血管系统）。

如果甘油三酯只是边缘性升高（1.7-2.26 mmol/L之间），无需用药治疗。这样的患者通过控制饮食、减少热量摄入、多吃蔬菜、增加运动、减轻体重，特别是不要喝酒，其甘油三酯都会降下来。