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任卫东 三甲
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科

发现血钾低,可能有哪些原因呢?

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发现血钾低,可能有哪些原因呢?

前言

有时我们在门诊会碰到因为“血钾低”来就诊的患者,有时患者说不清是血钾低,还是甲状腺激素低,那么什么是血钾低呢?血钾低又称为“低钾血症”,让我们了解下低钾血症吧。

01、低钾血症是什么?

钾是人体内一种非常重要的电解质,可以协助肌肉、心脏和消化系统的工作。98%的钾离子分布于细胞内液,细胞内液、外液钾离子互相交换保持动态平衡,故血钾能够反应体内钾的含量。低钾血症是指血液中的钾含量低,当我们的身体丢失了太多的钾,没有从食物中吸收足够的钾或者钾离子向细胞内转移时,就会发生低钾血症。

02、什么原因会导致低钾血症呢?

? 钾在胃肠道丢失:腹泻或呕吐

? 饮酒过多,出汗过多

? 进食过少,没有摄取足够的钾

? 药物使用:如利尿剂、降压药、抗生素、胰岛素、质子泵抑制剂;过量使用甘草、泻药;

? 疾病导致血钾减低:肾脏或肾上腺相关疾病,如伴随有高血压的原发性醛固酮增多症、库欣综合征和Liddle综合征,不伴随高血压的肾小管疾病如Gitelman综合征、Bartter 综合征和Fanconi 综合征等

? 部分甲状腺功能亢进症、周期性麻痹(以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病)患者会出现发作性低钾血症

? 有些患者是因为长期食用棉籽油导致的低钾血症

03、低钾血症的表现是什么?

如果您有轻度低钾血症,可能没有任何迹象或症状。如果中重度低钾血症,可能有以下表现

? 乏力

? 便秘,严重时可出现麻痹性肠梗阻

? 排尿频繁或排尿量大

? 肌肉抽筋或皮肤刺痛

? 肌肉无力,在锻炼过程中,您可能会出现肌肉无力。在严重低钾血症,肌肉无力可能导致瘫痪和呼吸衰竭

? 心跳加快或不规则

? 发作性低钾血症往往表现为四肢软瘫、呼吸费力

04、如何诊断低钾血症?

? 血清学检查如电解质可以直接反映血液中钾的水平

? 心电图可以记录您的心率和心跳的快慢,低钾可以出现心律不齐,特征性U波

05、低钾血症怎么治疗?

在补钾之前,一定要去医生那里进行诊断,诊断低钾血症的原因。

? 药物或食物补钾:富含钾的食物包括香蕉、橙子、西红柿、土豆、瘦肉、酸奶和牛奶等,但食物补钾效果较慢。您可以通过口服药物补钾,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾口服溶液。严重的低钾血症也可以经过医生医嘱通过静脉补钾。

? 治疗引起低钾的原发疾病:如果您的低血钾经过检查明确了病因,对因治疗才能解决问题。如果您的低钾血症来源于利尿剂或者过量的泻药,应该停止应用。

? 对于肾功能不好的患者或者合并肾上腺皮质功能不全的患者,如何补充钾要询问医生,否则可能会导致过多的钾在您的身体中堆积,可能会导致高钾血症

总之,低钾血症的病因较多,如果出现低钾血症,不要慌张,可至内分泌科就诊,通过检查明确病因。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

任卫东
任卫东 主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科