帕金森病患者脑深部电极植入手术的适应症

对于帕金森病患者来说，当药物治疗3-5年后，震颤、僵直、行动迟缓的症状表现会越来越严重，药效逐渐降低。这时会出现症状的波动，剂末、开关现象，也就是说患者在一天当中症状表现会时好时坏，就像是过山车一样。这种情况，不管是从精神上还是身体上对患者的打击都是非常大的。

对于帕金森病患者来说，手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，等到药物已经到山穷水尽的地步，已经影响到正常生活的患者，才考虑手术治疗，导致患者朋友出现比较严重的并发症。西安交大一附院帕金森病中心陈伟教授介绍，脑深部电极植入手术治疗帕金森的时机选择分为两种情况，一种是被动选择，即不得不做了，通过调整用药已经不能控制症状，反而副作用越来越大，只能选择手术治疗了。另外一种是主动选择，即选择最佳的时机采取手术治疗的方法，以期获得更好的症状改善。

目前我院建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术，这样既可以最大程度地改善病人的症状，提高生活质量，又可以延缓帕金森病的病情进展。

帕金森病患者出现这些症状，应该及时评估手术治疗。

1、充分药物治疗不满意的帕金森病

2、严重的剂末现象和症状波动

3、出现开-关现象(不可预测的运动波动)

4、异动(剂峰异动和双相异动)

5、痛性肌张力障碍

6、严重震颤

脑深部电极植入手术作为药物治疗的补充，对于帕金森病患者的症状有很好的改善作用，尤其是对震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等运动症状改善效果明显。能明显地提高患者日常生活质量和能力，经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著。在谨慎评估疗效和风险的前提下，适当提前植入脑深部电极植入手术的时机，即在出现早期运动并发症时就考虑植入，以便获得新的治疗“蜜月期”。