二婚再育，输精管结扎后如何复通？

孙先生和第一任妻子育有一孩后，就做了双侧输精管结扎术，后因感情破裂离婚，再婚后想再次生育，找到了我。孙先生的爱人从未生育过，想通过自然受孕的方式生育。对孙先生的身体做了全面的检查，睾丸生精良好，也没有出血性疾病等，于是，我为孙先生进行了显微镜下输精管吻合术，术后孙先生积极配合后续的恢复治疗，三个月后精液中出现了正常、有活力的精子，加上妻子的年龄正处于生育能力最好的时期，很快就怀孕了。

所谓输精管结扎术是结扎并切除一小段输精管，从而阻断精子不能排出体外，而达到绝育的目的。现在孙先生想要再次生育，就需要将切断的输精管重新吻合连接起来，也就是通过显微镜下输精管吻合术，让精子顺利通过并排出体外。由于输精管很细，而管腔更细，手术使用的丝线只有头发直径的五分之一，属于较高难度的显微手术，只有经过培训的显微外科医师才能够操作。如果是结扎时间超过5年的患者， 吻合难度更大， 可能并发附睾梗阻， 需有经验丰富的医生实施手术，同时应准备术中吻合输精管和附睾。随着外科技术的发展，尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用，显著提升了复通的成功率。

最后，输精管复通术对于男性输精管结扎复通效果显著，但术后护理也是输精管复通术的一个重要组成部分。高医生建议，患者术后宜多卧床休息1周，避免过早步行。输精管吻合口的上皮生长需要8－10天，台过早步行，会啬阴囊的活动，影响愈合。其次还要定期做精液检查，一般术后1-2个月内精子数目逐渐增加，在3-6个月时新一代的精子重新出现，精液趋于正常。