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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

为什么要检查尿微量白蛋白?

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1.尿微量白蛋白越来越受到大家的关注,主要是它能反映肾脏早期的损伤。尿微量白蛋白在医学上也被称之为“尿微量清蛋白”,这种蛋白是一种由肝脏分泌的中分子蛋白质。这种中分子蛋白质绝大部分不能透过肾脏的滤过膜,而少量能够透过滤过膜的这种蛋白质,也会滤过的这种蛋白也会在肾脏的近曲肾小管被完全重吸收,所以在健康人群的尿液中几乎不含这种蛋白。只有当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能受损的时候,这种蛋白会出现在尿液中。那么是不是这种尿微量白蛋白超标就可以认定为肾脏受损了呢?其实还不能这么说,因为这种蛋白不同人的个体波动很大,所以最好不以其作为疾病状态的衡量标准。

2.既然这个指标不能准确反映出肾脏的早期损伤,那什么指标可以准确反映出肾脏的早期损伤呢?就是尿微量白蛋白/尿肌酐。因为人体内在正常情况下或肾轻度受损时,尿肌酐排出量基本保持恒定。 虽说尿微量白蛋白和尿肌酐的排出量都受到个人因素影响,不同个人两个指标波动比较大,但是两个指标的比值还是相对能够保持恒定的, 因为这个特点,所以尿微量白蛋白/尿肌酐这个比值更能准确反映出肾脏的早期损伤。所以高血压患者、糖尿病患者都要注意查一下尿微量白蛋白/尿肌酐这个指标,因为它能反映高血压、糖尿病是不是对肾脏已经产生了早期的伤害,而且还可以指导后期对症处理和治疗,如果给与正确治疗治疗后很多人这个指标还可以恢复正常,这也说明肾脏的早期损伤得到了改善。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科