什么是颌骨囊肿

某天，饱受“冠周炎”折磨的小伙张三鼓起勇气想要拔智齿，由于智齿“才露尖尖角”，需要拍摄全景片进行检查。全景片一下来，这个智齿长得有点“特别”：

What？为什么像带了个帽子？

大夫说：你的问题不仅仅是阻生牙，还很有可能存在着“含牙囊肿”。

张三一下子紧张了：“含牙囊肿”是什么东西，很严重吗，会不会要切很多东西啊。

1.莫方莫方，要想知道“含牙囊肿”是个什么东西，首先得了解什么是颌骨囊肿：

颌骨囊肿是口腔颌面部骨发生的较为常见的一种疾病，从组织学上来看，囊肿由囊壁和内容物组成：

结构上来讲，有点类似于灌汤包，外面是皮，里面是馅儿。

有的内容物比如“角化物”，质地比较浓稠，类似于豆渣，就像是塞得满满的大肉包。

有的内容物则比较稀薄，医学上称作是“囊液”，好比是灌汤包。

而“含牙囊肿”就是囊壁的里面包裹着未萌牙的牙冠，通常不包含牙根。既然囊肿的外面有一层“皮”，里面也不是肿瘤细胞成分，所以生物学行为当然就是良性，不会浸润地生长，也不会转移到其它地方。但由于其会缓慢生长，体积增大，最终会挤压到周围组织，引起骨质吸收，面部肿胀，牙齿松动等等。

2.那么口腔颌面部骨的囊肿通常有哪些呢？

主要有以下牙源性颌骨囊肿、非牙源性颌骨囊肿、血外渗性囊肿。

牙源性颌骨囊肿：顾名思义，囊肿来源于牙齿周围的组织。在人类口腔颌面系统发育过程中存在着许多残余的上皮，一些残余的上皮存在于牙的周围：牙周膜、未萌牙的牙冠表面。

通常，深龋、残根、死髓牙的牙周膜中，残余上皮在慢性炎症刺激下增生成上皮团，上皮团发生变性和液化，就成为了“根端囊肿（根尖周囊肿）”。未萌牙，尤其是阻生的牙齿，表面的残余上皮在炎症刺激、营养不良的情况下，可能会发展成包绕“含牙囊肿”。

① 牙源性颌骨囊肿：

还有一些残余的上皮存在于牙周组织以外的部分，在发育异常的情况下可以引起颌面部骨不同部位的囊肿，例如：球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。这些囊肿的主要表现为颌骨骨质的膨胀，可以通过摄片检查出。

鼻腭管囊肿

① 血管外渗性囊肿：

由颌面部骨骨髓内出血造成，通常发生于外伤后，也有一部分发生于血友病患者等伴有凝血功能降低的患者。

4.治疗与预防：

颌骨囊肿通常采用外科手术治疗，手术后通常不复发。术前拍摄x线片，可以明确囊肿的范围与临近组织关系，有利于指导手术。如伴有感染治疗过程中需结合抗生素。

通过前面的介绍，我们知道颌面部骨囊肿的病因主要有三个方面：患牙等引起牙周组织的炎症；残余上皮在颌骨内的发育异常；颌面部外伤及凝血异常的疾病。预防则可从这三个方面入手：及时治疗龋齿、残根等患牙；避免外伤；留意是否有颌面部局部缓慢肿大的症状，定期体检；