苏映军：疤痕形成后多久能够接受激光治疗？

疤痕形成后多久能够接受激光治疗？

激光治疗在预防疤痕形成和治疗疤痕方面都有比较重要的作用。尤其是疤痕没有稳定之前，如果激光尽早介入治疗，可以有效预防疤痕的形成。

（一）还未形成稳定的疤痕

（1）在伤口愈合拆线后一周就可以做激光了，最开始一般做的都是脉冲染料激光，是通过热效应使血红蛋白和血管壁凝固，从而去除瘢痕部位增生的毛细血管，避免过于活跃的毛细血管刺激疤痕变红、增生，对伤口的退红有非常大的作用；

脉冲染料激光治疗

（2）如果伤口处有形成增生性疤痕的趋势，可以配合使用二氧化碳点阵激光，就是通过可控的真皮热刺激，引起瘢痕组织内的胶原蛋白变性、降解及弹力纤维重塑，起到减少瘢痕容积并使其变平变软的作用。

（二）超过半年已经形成稳定疤痕

如果疤痕已经形成，对于比较表浅的疤痕或者轻微凹陷的疤痕也可以考虑使用激光来治疗。（1）可以使用离子束解决，离子束是通过专用设备发出射频，其能量将空气中的氮气激发为微等离子并在局部皮肤表面产生等离子放电，达到气化微剥脱、软化疤痕、刺激胶原蛋白再生并促进受损皮肤修复的效应，使疤痕部位长出新的健康皮肤，达到治疗疤痕的效果，属于一种剥脱性的治疗。

离子束治疗

（2）同样可以使用脉冲染料激光和二氧化碳点阵激光来治疗。治疗原理同上。

离子束常用磨削模式，二氧化碳点阵激光可以选择剥脱模式也可以选择磨削模式。二氧化碳点阵激光和离子束比较而言，离子束常针对面积较大、更表浅些的疤痕，另外，离子束治疗时的疼痛感也比二氧化碳点阵激光强，一般在治疗前我的习惯是在治疗部位注射利多卡因溶液，使局部皮肤麻醉，以降低痛感，而二氧化碳点阵激光是用敷麻的方式降低痛感。

二氧化碳治疗

不管选择哪种激光或射频仪器，都是根据疤痕所处的阶段、状态、大小、深度而定，有时候也要根据患者期望达到的效果而定。而选用什么模式设置多少能量参数，则是根据医生的经验以及仪器设备的特征而定，最后在每个患者呈现的效果都会有轻微差别。

强脉冲光治疗

在治疗疤痕的问题上，不止有少数几种光电治疗手段，药物、注射、手术、放化疗联合治疗往往能取得最佳效果。