
田家伟
主治医师
江阴市人民医院
呼吸与危重症医学科
上感,急性上呼吸道感染
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急性上呼吸道感染,actue upper respiratory tract infection,简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘,包括鼻腔、咽和喉部急性炎症的概念。
主要病原体是病毒,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫力低下者易感。通常病情轻、 病程短、可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅影响工作和生活,有时可伴有严重并发症,并具有一定的传染性,应积极治疗。

上感,急性上呼吸道感染临床分型
治疗上,由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症支持为主,同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者,可给与伪麻黄碱,以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻。必要时适当加用解热镇痛类药物。目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物,除非白细胞高、咽部脓苔、咳黄脓痰和流鼻涕等细菌感染证据,可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。无发热,免疫功能正常,发病超过2周一般无需使用抗病毒药物。对于免疫缺陷者,可早期常规使用抗病毒,利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱。具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。
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