医学科普
发表者：关军 人已读
最近碰到几类病人，有的长期红细胞增多，反复静脉血栓，有的长期血小板增多，发过几次中风，还有的红细胞增多的，出现了急性心脏缺血。为这些患者深感惋惜。
他们本来有机会在初次发现红细胞增多的时候，通过确诊加预防性治疗，把这些血管事件的发生风险降到最低。
血细胞包括三大类：白细胞，红细胞，血小板。不管是哪一项指标增高都需要重视，尽管大部分患者都可能是反应性的，但在第一次发现的时候，需要在血液专科明确有无血液系统疾病的可能。
拿红细胞增多为例，部分患者表现为继发性，还有一些患者是原发性。对于原发性红细胞增多症，也叫真性红细胞增多症（PV)，需要做骨髓穿刺检查，需要排查基因突变。虽然PV暂无明确的家族倾向，但有极少数家族有多名成员发生了PV等MPN。针对这些家族的研究表明，某种常染色体显性突变可能是继发性体细胞突变的易感因素，如Janus激酶2(JAK2)突变。
真性红细胞增多症的患者面临着血管血栓（脑卒中等）、疾病转化、生活质量下降的风险，需要尽早进行简单的早期预防治疗，比如，根据血栓风险评分，选择阿司匹林或华法林或其它抗凝药。
本文是关军版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-08-12
收藏
已收藏
