中药膏方在肺系病中的治疗作用

一、 膏方的特点

膏方，又称 “煎膏”，“膏滋” 等， 分内服与外用两种，是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一，在治疗疾病和中医养生保健方面发挥了巨大作用。

外用膏方现多应用于外科或骨伤科，古代称之“薄贴”。内服膏剂，是将中药饮片反复煎煮，去渣浓缩，加蜂蜜或冰糖（现代可加入木糖醇）收膏。膏方除治病外还具有扶助正气，改善体质的作用。秦伯未《膏方大全》曰，“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，秦伯未此言指出膏方 的 作用包含“救偏却病”的双重作用。所谓救偏却病，偏即偏失，不平衡。中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳平衡是人体健康的前提条件。各种内因或外因等致病因素使人体的阴阳失去平衡，并超出了人体的自我稳定或纠偏功能的限度，就会引起疾病的发生。“却病”的“却”是不接受的意思。不接受疾病，即预防疾病发生或发作的意思，正所谓《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”因此“救偏却病”即纠正人体已有的阴阳的偏失以治病，并可预防其他疾病的发生或发作。所以膏方不同于其他汤剂、补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点。元·王海藏《汤液本草·东垣用药心法》尝曰：“汤者，荡也，去大病用之；散者，散也，去急病用之；丸者，缓也，舒缓而治之。”中药膏方兼收并蓄，既有汤剂的效果，也有丸药的温和之性，临床用药时对于病程较长，病势缠绵的患者效果较好，具有久病缓图之效 [1] 。

二、膏方在肺系疾病中的应用

临床上张伟教授运用膏方治疗间质性肺病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺系疾病取得了很好的疗效。

民间有“冬令一进补，春天可打虎”，“三九补一冬，来年无病痛”之说。实际上，膏方的组方原则遵循中医整体观念和辨治论治的思想，其使用并不局限于冬季，尤其对肺系疾病来说 是四季皆宜。肺系疾病多病程较长，迁延难愈，反复发作，尤其冬季气候寒冷，温度变化剧烈，雾霾天气的频繁，肺系疾病冬季发作频繁，发作时表现以咳、痰、喘等标实为主，临床上多选用止咳平喘、祛痰化瘀等以治标为主的膏方治疗，控制病情。同“冬病夏治”之三 伏贴一样，夏季膏方在防治肺系疾病秋冬发病中有独特的优势，其原理主要是在夏季阳气旺盛之时，治以辛温药物，取其同气相求之理，温壮人体肺气，从而增强肺主气司呼吸、通调水道、宣发肃降及主治节的功能，收复耗散之气，散“宿根”之邪气，使正气渐复，阳气渐旺，抗病力增强，从而减少秋冬季节的发病率，或缓解疾病发作时的症状，以达到扶正祛邪的目的。另外，《素问·四气调神大论》“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，“春夏养阳”为夏季膏方的应用提供了理论基础，夏季膏方的应用也是中医辨证论治的新发展，是对顺时养生和因时制宜学说的补充和完善，是传统中医治疗方法的扩大和突破。所以于盛夏顺应气候季节，并综合体质，正确应用膏方，有助于辅助人体阳气，提高机体免疫力，从而达到防病治病的目的 [2] 。

【参考文献】

[1]侯懿芸,张伟.从久病缓图-养正祛邪论补肺定喘膏在ILD中的治疗作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(55):198-199.

[2]田梅,张伟.张伟运用膏方治疗肺系病经验介绍[J].新中医,2017,49(12):195-196.