医学科普
发表者：陆欣欣 人已读
一个外地病人来看我的星期五上午门诊看病。我扫描了CT报告上的二维码。看了看薄层CT。告诉病人和家属：“左上肺最大的磨玻璃结节不是CT报告上的27毫米，实际上，考虑结节的不规则形状，在同一个水平面上最大径30毫米，考虑结节有几十个水平面上的大小不一，实际上最大径大约40毫米。这个大的磨玻璃结节边上还有两个小的磨玻璃结节。”
如下图，我当时手机上的三个磨玻璃结节，用不同的箭头标示。
病人和家属说没想到磨玻璃结节这么大。回去办理转诊手续后来住院。在我们医院复查CT后。左上肺情况如下。左上肺一共有5个磨玻璃结节，最大的40毫米，第2大的结节9.2毫米。依次如下。
上图，3个箭头指示的是左上肺最大的磨玻璃结节，最大径40毫米。术前考虑早期浸润性腺癌，术后证实了我的判断。
上图，橙色箭头指示的是左上肺第2大的磨玻璃结节，最大径9.2毫米。术前考虑微小浸润性腺癌可能大，，术后证实了我的判断。
上图，蓝色箭头指示的是左上肺第3大的磨玻璃结节，最大径8毫米。术前考虑原位癌可能大，，术后病理为不典型腺瘤样增生。我的判断有所偏差。
上图，蓝色箭头指示的是左上肺第4大的磨玻璃结节，最大径6毫米。边界比第3个磨玻璃结节清晰。术前考虑原位癌可能大。术后病理为不典型腺瘤样增生。我的判断也有所偏差。
上图，蓝色箭头指示的是左上肺第5大的磨玻璃结节，最大径5毫米。术前考虑不典型腺瘤样增生或良性增生。术后病理为良性增生。我的判断基本准确。
手术不太好做。多发磨玻璃结节中，许多比较小、比较淡的磨玻璃结节很难寻找。这次比较难得的是：5个结节经过我和病理科医生的努力，全部找到了。
大家还可以参考以下科普文章，彩色文章标题可以直接点击：
本文是陆欣欣版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-08-16
收藏
已收藏
