颈椎前路融合手术之后，有什么注意事项？

对于重度脊髓型颈椎病患者，需要行颈椎前路融合手术。手术的目的是切除压迫脊髓的病变椎间盘或突入椎管的骨化结构，解除脊髓压迫，纠正颈椎曲度，增强脊柱稳定性。

颈椎融合手术需要切除1个或多个颈椎间盘，因此需要在椎间盘切除的空腔内填充椎间融合材料。顾名思义，就是让相邻的两节颈椎最后通过骨质生长融合到一起。

常说伤筋动骨100天，颈椎的融合不是一两天的事情，在融合完成之前，还需要短时间的内固定减少手术节段的颈椎活动，促进融合的发生。就好比建钢筋混凝土结构的时候，在混凝土凝固之前需要在外边有个临时支撑。

针对颈椎前路融合手术术后患者常见的疑问，我们总结了一下。

1.术后饮食问题？

由于颈椎前路手术术中需要牵拉气管和食管，术后早期可能有点食管的牵拉水肿，因此术后2周之内，尽量吃软食，避免过硬、过糙、过干、带刺的饮食，避免大口吞咽，小口饮水，促进食管功能恢复。2周以后，随着食管功能恢复，正常进食不受限制。

“发物”能不能吃？大家说的“发物”，其实是蛋白质含量丰富的食物，长期以来咱们国人蛋白摄入不多，因此蛋白过敏的多，现在生活水平高了，蛋白过敏的反而没那么多了。因此所谓的“发物”比如羊肉、鱼虾蟹等不仅不忌口，术后由于营养丢失反而应该多吃。特别是海鲜河鲜，还有助于补充钙质，促进椎体之间的骨质生长，加快融合。

2.内固定的问题？

打了“钢钉”，影不影响做核磁？要纠正的是，内固定的材料是钛合金，不是钢钉，一般不影响做核磁。

内固定需不需要取出来？前面提到了，内固定是临时的支撑，在椎间融合之后，内固定已经不承担受力了。但内固定物不需要取出来，因为取的过程也有风险，没有特别明显的异物反应，没有松动、折断等就不用取。

3.支具的问题

要不要戴颈托？分情况，如果是单纯椎间盘切除椎间融合，由于是坚强固定，其实不需要戴颈托。如果是椎体部分切除椎间融合，需要戴颈托2-4周。

颈托不需要24小时佩戴，坐起或走路的时候佩戴即可。如果单纯固定姿势坐，也可不佩戴颈托。

4.用药的问题

既往合并疾病的用药继续维持，若因手术停用了阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班之类的抗凝药物，术后3天就应该恢复。

颈椎融合手术后，为促进神经功能恢复，促进椎体间融合，医生会开一部分神经营养、钙剂及维生素D类药物，按医嘱规律服用。

5.锻炼的问题

避免长时间低头、转头等颈椎不良姿势，过度的仰头也不提倡。

慢跑、快走、游泳等运动可以循序渐进锻炼

在家可做小燕飞、贴墙站立等动作锻炼。