
逄旭光
副主任医师
上海中山医院
胸外科
纵隔是什么?
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纵隔是什么?纵隔是某种身体器官吗?纵隔在哪里?怎么会有“前纵隔”、“后纵隔”的说法?
事实上,如同“胸腔”、“腹腔”一样,纵隔也是一种解剖学上的“范围”概念,就好比地理上的“美洲”、“亚洲”这些概念。
它不是某种器官或组织,它指代的是胸腔内的一个区域,这个区域位于两肺之间,上界是颈根部,下界是分隔胸腹腔的膈肌,前界是胸骨(胸前正中的一根长骨),后界是脊柱。
在这个区域内,“住着”心脏、主动脉、腔静脉、食管、气管、胸腺等脏器,可以说是身体的“核心区”之一。

为了进一步的区隔,纵隔又可以分为前、中、后纵隔等小的区域范围,从而可以更加准确地描述器官、病变的部位。
比如,心脏、气管位于中纵隔,胸腺位于前纵隔,食管位于后纵隔。
相应地,当临床上未能明确病变来源于哪个具体器官的时候,医生通常就会使用这些小区域词汇来描述、记录病变。
例如,当CT检查发现一个前纵隔肿物,但暂时还无法明确该病变来源于前纵隔哪个器官时,医生一般会给予初步诊断—“前纵隔占位”。
当病变性质、来源通过手术、穿刺活检等方法明确后,诊断会做相应的修订,以准确指示病变是长在或来源于哪种器官、组织。

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