
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
软性激素
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不规范外用激素可能会造成各种副作用,皮肤局部的副作用如皮肤萎缩、毛细血管扩张等,全身的副作用如大面积外用、经皮肤吸收后对身体内部激素分泌调节轴的影响。
因此,在外用激素的结构改造过程中,科学家们的目标就是尽可能提高药物的疗效,同时尽可能减少药物的局部及全身副作用,这样就出现了一个评价指标:治疗指数。当然治疗指数越大越好了,在下面这张图中越靠近左上角,治疗指数越大。


通过治疗指数这样一个量化的评价体系,科学家们评价了大部分外用激素产品,发现有4个产品治疗指数最高,也就是下面表格中最靠近右上角标示为红色的产品:糠酸莫米松、甲泼尼龙醋丙酯、泼尼卡酯和丙酸氟替卡松。
这四个外用激素产品常常被称为“软性激素”,它们的抗炎强度为强效或中效激素,但是药物可以被皮肤中的酯酶降解,因此系统吸收少、局部副作用相对较小。

目前在中国大陆批准使用的软性激素产品有两个:0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)和0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松)。它们都可以用于婴幼儿湿疹或特应性皮炎,也可以外用于面部和皮肤薄嫩部位。
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