医学科普
发表者:张伟克 人已读
消化道癌症是非常高发的癌症大类,我们熟知的消化道癌症就是胃癌、肠癌,其实还有一种非常特殊的存在,它就是贲门癌。
贲门是食管和胃交界的地方,临床有人将其归为胃癌,也有专家认为它属于食管癌。这种癌症的早期症状不明显,也不容易被患者察觉,大部分在确诊时都是中晚期阶段。且贲门癌的恶性程度较高,对放化疗等不够敏感,所以死亡率也相当之高。
1、疾病
发生在上消化道的疾病可成为贲门癌的诱因,比如慢性萎缩性胃炎、残胃、反流性食管炎、胃息肉以及胃溃疡等,随着病情反复发作刺激细胞,后期细胞DNA变异的几率也会增加。而且,这类疾病都可造成反复出现的胃食管反流,这也是诱发贲门癌的一大因素。长期存在胃食管反流,但却没有进行科学治疗,反复刺激之下贲门就可能发生炎症、癌变。
2、家族遗传因素
虽说临床上还未证实遗传和癌症之间的必然联系,但不能否认的一点是,一个家庭中出现了一位贲门癌患者,直系亲属的患癌几率也会比普通人群高出2-3倍。这除了和基因因素有关外,专家认为家属共同的生活环境、饮食习惯等也是促发癌症的凶手。
3、亚硝胺化合物
科学研究证实,经常饮用含亚硝胺的水,或进食含亚硝酸盐过多的食物,就可成为消化道癌症病发的突破口。日常吃的腌菜、泡菜、腊肉等都含有亚硝酸盐成分,在胃酸作用下又会转化为致癌物亚硝胺,久而久之自身患癌几率因此增加。
4、不良的饮食习惯
长期进食过烫的食物就是其中一大因素。因为食管黏膜和胃胃黏膜对食物的温度承受十分有限,超过60℃的食物就可造成黏膜烫伤,在反复烫伤和修复的过程中逐渐诱发炎症、上皮增生,最终向着癌症发现发展。除此外,进食过多不好消化、坚硬的食物、暴饮暴食、催吐等,同样可造成黏膜损伤。
贲门癌严格来说就是胃癌的一部分,贲门癌的治疗方式和胃癌几乎一样。治疗效果与分期密切相关,早中期贲门癌治疗效果很好,很多是可以治愈的。
如果只是单纯的贲门癌,可以通过对胃癌作根治性的手术切除,或者是胃大部切除,加上系统性淋巴结清扫是可以将贲门癌治愈的,同时根据术后的病理分析,做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗等治疗手段。
中期贲门癌术后需要辅助化疗,中期贲门癌当肿瘤比较大,局部侵犯周围组织时,一般应该在术前需要做新辅助化疗,必要时联合放疗。研究表明,贲门癌的放疗是有一定效果,比胃体、胃窦癌效果好,一般胃癌不做放疗,因为放疗效果很有限。术前化疗2-3周期后,再行根治性手术治疗。
晚期贲门癌的治疗方案与普通晚期胃癌一样,一般晚期的表现形式,有远处的肝、肺、骨、颈部淋巴结及腹腔内转移,一般没有根治手术机会。其主要治疗方式就是放化疗,不少患者有很好的治疗效果,可以延长生存期。
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发表于:2022-08-17