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医学科普

「脂质和脂蛋白」代谢障碍及饮食治疗

发表者:岳宜寰 人已读

脂类代谢异常表现为血浆中三酰甘油、胆固醇、乳糜微粒及某些脂蛋白生成增多和或代谢减少,在体内多脏器储积而致病。这类疾病呈常染色体显性或隐性遗传,多具有家族聚集性,故通常称为家族性高脂血症,常见疾病包括家族性高胆固醇血症、原发性高三酰甘油血症、高乳糜微粒血症、家族性混合型高脂血症及家族性β脂蛋白血症等。

饮食上主要为低脂饮食:

  • 如高三酰甘油血症患者饮食脂肪限制在总热量的10%~15%,并减少含糖饮料及高糖食品摄入。对于家族性乳糜微粒血症者,膳食中增加中链脂肪酸含量。
  • 高胆固醇血症者每日摄入脂肪热量少于膳食总热量的30%,其中饱和脂肪酸热量少于7%,胆固醇摄入<200 mg/d,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼及其他低脂食品摄入。
  • 饮食生活干预效果不佳者需联合应用降脂药或血浆置换,甚至器官移植。

他汀类药物是治疗家族性高胆固醇血症的一线药物,必要时可联合其他降脂药,如PCSK9抑制剂、小肠特异性胆固醇转运蛋白抑制剂(依折麦布)、胆汁酸吸附树脂(如Colestimide和考来烯胺)、普罗布考、贝特类和烟酸制剂等,贝特类药物最常用于降低三酰甘油。但10岁以下儿童降脂药的使用受到限制,需谨慎。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-08-17