为什么不建议外地患者选择Smart手术？

有一些外地患者来找我做手术，但是坚持要做SMART全激光TPRK，其实我是不建议的。原因如下：

1. Smart手术看似手术简单，没有角膜瓣，但是由于属于表层手术，创伤较大，恢复较慢，因此所需要留在本地的时间较长；

2. 由于表层手术恢复较慢的特点，因此其恢复具有较大的不确定性，即使角膜上皮正常愈合以及恢复正常视力，也需要10天左右。如果遇到特殊情况，比如上皮愈合延迟或者早期haze发生，那么就会严重影响正常恢复时间以及正常视力恢复，导致医患双方无法达到预期期望值，降低满意率；

3. SMART全激光TPRK方式预测性较飞秒SBK低，原因在于飞秒SBK手术效果的医生可控因素可以占到90%，唯一不可控的10%就是患者的术中配合，而SMART方式医生可控因素可能只有50%，剩余的50%则是患者的术中术后的依从性：比如术中配合、术后规范用药、术后定期复查、术后长期佩戴墨镜避免紫外线等等；这些问题都是医生无法控制的，但也往往是患者术后恢复不佳的主要原因；

4. SMART术后激素用药比飞秒SBK要长2个半月左右，长期使用激素眼药水可能会导致眼压升高，如果不能按时随访或者失访又可能导致眼压升高，严重者会诱发青光眼，除了视力下降，还会导致不可逆的视神经病变；

5. 如果一旦发生术后视力恢复不佳以及haze，其后续的复查以及相关问题就不是一两次就可以解决的了；

6. 我的个性化飞秒SBK已经解决了外地患者所谓的顾虑：比如角膜瓣移位，术后不能剧烈运动以及安全等问题 ，这种手术方式能够最大程度避免角膜瓣移位，术后不疼，同时达到最佳的视觉效果，因此，完全没有必要担心和顾虑。