
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
儿童是否贫血一般是看血常规里的红细胞相关参数——
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● 血红蛋白浓度(Hb)
● 平均红细胞体积(MCV)
● 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)
● 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
其中,血红蛋白浓度(Hb)是主指标,如果降低说明贫血,而后三项低则提示缺铁性贫血。血红蛋白的合成需要铁,如果人体长期缺乏铁,那么血红蛋白合成就减少。而血红蛋白是红细胞的重要组成部分,所以红细胞就小,颜色也不怎么红,这就是缺铁导致的小细胞、低色素性贫血的根本原因。如果血红蛋白数值下降,同时发现红细胞的体积也变小(小细胞),也可以伴有单位体积红细胞内含有的血红蛋白的量减少(低色素),这个就称为小细胞低色素性贫血。在血常规报告单中,如果平均红细胞体积/MCV、平均红细胞血红蛋白含量/MCH、平均红细胞血红蛋白浓度/MCHC,全部或部分下降,就是符合小细胞低色素改变的。这时候红细胞分布宽度RDW往往是升高的,因为RDW是用于测量红细胞体积大小的变异系数,RDW值升高意味着红细胞呈现出不均等的体积。
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