卡介苗膀胱灌注注意事项

膀胱肿瘤术后需要膀胱灌注来预防肿瘤复发，对于高危的患者，医生会推荐使用卡介苗进行膀胱灌注，能够比常规的化疗药物灌注更有效的预防术后复发。研究表明和常规化疗灌注比较，卡介苗灌注能将膀胱肿瘤复发率降低25个百分点。

卡介苗是什么

卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，是用于预防结核的疫苗。卡介苗具有活化T淋巴细胞，增强细胞免疫的功能。把卡介苗灌注到膀胱能激活机体免疫加强杀伤膀胱肿瘤细胞的能力。

灌注疗程安排

卡介苗一般在膀胱肿瘤切除术后两周膀胱创面愈合后开始灌注。

常规疗程共计19次：每周一次共6次，随后每两周一次共3次，随后每月一次共10次，共一年。

灌注剂量

推荐每次灌注2支，共120mg，溶解于40ml生理盐水中。经灭菌一次性导尿管灌注入膀胱，尽量保留2小时后排尿。

灌注前注意事项

如有服用抗菌素或免疫抑制剂需告知主诊医师。

灌注前四小时内避免饮水，灌注前排空尿液。

灌注后注意事项

卡介苗为生物制剂，是活菌苗制剂，通过感染膀胱诱导加强膀胱内细胞免疫起到抗肿瘤的效果。因此灌注后不适比吉西他滨等化疗药灌注更明显。灌注后出现轻度血尿、尿频尿急尿痛是正常的灌注后反应，无需紧张，一般不需要特殊处理，多饮水即可。如灌注过程中出现严重的血尿、严重的尿频尿急、发热和其它器官明显反应时，请即来医院复诊或联系您的主诊医师，根据情况可能需停用卡介苗灌注，必要时抗痨治疗。

灌注后排尿建议坐在马桶上排尿避免尿液外洒，排尿后洗净双手，并在马桶内投入漂白消毒片，15分钟后再冲马桶，以充分灭活卡介苗。

卡介苗灌注期间女性应注意避孕。男性灌注后3天内避免性生活，其他时间应使用避孕套。