
马明哲
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
胃外科
为什么肿瘤治疗中五年生存率很重要?
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谈到肿瘤的生存率,一般我们是以五年为界限。主要是基于什么原因呢?因为恶性肿瘤,特别是晚期恶性肿瘤,病人的生存时间是比较短的。为了从科学性上去研究病人的生存,研究各种各样的方法对于肿瘤患者的生存影响力有多大,所以我们往往会用五年生存率来评估,这个评估就可以看到手术、放疗、或者其他化疗等,它的疗效怎么样。
过去我们的五年生存率是很低的,特别是晚期恶性肿瘤,平均也就是一年到两年左右,这个时候,我们就会用各种各样的手段去延长患者的生存期。我们看一个手段或者一个方法,它的疗效好不好,我们就看它的五年生存率高不高。因为对于那些能够接受手术治疗的病人,一般来说他术后复发的时间,一到两年的发病率是最高的。三年以后,复发率会逐步降低。一般来说,如果病人五年还没有复发,从医学上来讲,基本就算治愈了。当然并不是说,五年之后就一定不复发,复发还是有的,只不过五年以后再发生复发转移的机会是很低很低的,因此我们以五年为界限做一个统计。
当然如果要统计十年,我觉得并不是完全不可以。主要还是因为我们的恶性肿瘤病人,他的生存期相对来讲是比较短的,所以我们用五年生存率来做一个科学的判断。如果是高血压、糖尿病,就不能以五年,可能就要10年、20年的生存率来做比较。所以“五年生存率”还是基于肿瘤这个疾病的特性,来做一个疗效评判,或者说随访时间的评判。
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