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彭建珩 三甲
彭建珩 主治医师
重医大附一院 健康管理中心

甘油三酯,99%的人并不了解它

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甘油三酯( TG )是人体脂肪组织和血脂的主要成分(约占95%)。表面上甘油三酯是由一个甘油分子和三个脂肪酸分子组成,事实上人体内的甘油三酯是由酰基辅酶 A 二酰基甘油酰基转移酶( DGAT )催化合

成。

血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:①外源性:由食物中的脂肪于肠道内,被小肠绒毛的毛细淋巴管吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。②内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为小

肠和脂肪组织。

O 甘油三酯体外食物影响约70%,体内合成约占

30%。作为受饮食影响较大的血脂指标,存在着明显的波动性。

进食后甘油三酯快速升高,在3-4小时后回归正常。如果空腹甘油三酯异常,则通常预示有代谢问题存在。

肝细胞能合成脂肪,但不能储存脂肪。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白,入血运到肝外组织储存或加以利用。

若饮食中脂肪摄入不足,特别是缺乏优质脂肪来合成高密低脂蛋白,则肝合成的甘油三酯不能及时转运,会形成脂肪肝。脂肪细胞是机体合成及储存脂肪的仓库。

肝功能异常、肥胖、高糖饮食、饮酒、糖尿病、甲状腺疾病和肾功能不全这类疾病、雌激素和糖皮质激素这类药物等因素,都可以升高血液里甘油三酯的水平,如果甘油三酯异常升高,还要提防急性胰腺炎的发生。分清甘油三酯升高的原因十分重要。

甘油三酯 TG 、低密度脂蛋白 LDL 、高密度脂蛋白 HDL 、极低密度脂蛋白 VLDL 都有相关性。 HDL 有助于改善甘油三酯, LDL 我们上一期说过,低密度脂蛋白 LDL 并不是坏胆固醇,但是 LDL 升高反映了除肝脏外的细胞组织利用胆固醇的能力存在障碍。极低密度脂蛋白 VLDL ,这个指标在一些三甲医院会观测,属于更具危险性的指标,它们体积更大,内部包裹着甘油三酯。当 VLDL 升高时,意味着整个脂代谢变得缓慢, VLDL 更与动脉硬化和心脏病密切相关。下一期我们聊聊这个极低密度脂蛋白 VLDL 。

发现甘油三酯高,先戒酒!减少高糖饮食(戒酒和减少高糖饮食都有利于减轻肝脏压力),远离反式脂肪酸,补充维生素 B 族特别是维生素B6和烟酸,补充优质脂肪!控制情绪早睡早起。然后再对照查找是否存在甲状腺异常、糖尿病、肥胖、脂肪肝等问题并对应解决。

彭建珩
彭建珩 主治医师
重医大附一院 健康管理中心