医学科普
发表者:钟若雷 人已读
下肢静脉曲张的早期症状表现为下肢酸胀、下肢沉重、下肢乏力等,诚然,这个轻度静脉曲张的阶段不会引起大部分患者的注意。
但是临床上,下肢静脉曲张,从C0-C6进行分级,随着病情的发展,从一开始肉眼可见的迂曲、扩张影响美观,会发展到病情逐渐恶化以至危及生命。因为对病情的认知缺陷,导致有大量的患者并没有尽早面对正确、积极的治疗,甚至从来没有因此病看过医生,错过了最佳治疗时间,导致发展到后悔莫及的“老烂腿”。
因此,今天老钟很有必要跟大家说一说,静脉曲张会导致什么样的严重后果?!以此希望敲响警钟,避免延误治疗而使得“小病化大”!
据我从医的经验来看,中后期的下肢静脉曲张,因血液动力学改变而逐步造成色素沉着,水肿,湿疹,皮肤瘙痒,皮肤溃疡出血,静脉血栓等。下面跟大家展开说一下各个阶段:
1)色素沉着。静脉曲张严重的病人,静脉壁的管壁较为薄弱,长期静脉压较高,进而引起皮下脂肪组织萎缩,色素沉着,影响美观,暂且不会有太大的不适感。
2)水肿合并湿疹。但随着静脉淤血增多,而引起下肢局部组织水肿加重,这个趋势可导致皮肤湿疹性变化。
3)皮肤瘙痒。由于长时间静脉压力过大,导致局部皮肤硬化、红肿,从而会伴有瘙痒症状,引起淤积性皮炎。
4)皮肤溃烂出血。长期静脉高压,皮肤营养障碍,加上湿疹瘙痒,最后皮肤糜烂溃疡,久治不愈,恶臭流脓,而这个状况下正当皮肤脆弱之时,轻微外伤即可导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。
5)血栓。下肢淤积的血液易引起血栓的形成,当血栓随血流运行时,可能会导致血栓性静脉炎、肌腱血栓、深静脉血栓、甚至是肺动脉血塞,危及患者生命。
因而为了避免静脉曲张的出现或恶化。老钟强烈建议各位一定务必提前进行预防:
? 日常注意多休息:休息时可垫高下肢,必要时按摩腿部,促进血液循环。
? 避免长时间站立或保持一种坐姿不动,坐时勿跷“二郎腿”,常做抬腿和勾脚运动,一定重视勾脚活动,勾脚可以促进下肢静脉血液口流,可以预防静脉曲张,可每隔1小时就应活动一会儿。
? 避免高温,高温可使血管折张、加重静脉內血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时,常常出现明显的下肢沉胀感,这是因为温度升高引起。
? 养成规律的运动习惯,特别是骑白行车、慢走等,活动时腿部肌肉收缩,可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜,可以有效地消除疲劳感。
? 均衡饮食,防止便秘,避免过度肥胖,积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。
? 避免增加腹压,不穿束腰过紧的衣裤,选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤,尽量避免穿高跟鞋。
? 穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜;孕妇怀孕期间可能诱发和加重下肢静脉曲张,更宜考虑弹力袜保护和预防。
下肢静脉曲张患者建议避免久坐、久站,休息时抬高患肢,结合静脉弹力袜,并且及时就医,由专业血管外科医生制定治疗方案。
随着解剖学知识的积累和诊断手段的改进,对下肢静脉系统中静脉瓣膜的作用、其形态与功能之间的关系,以及静脉血流动力学异常等方面认识的进步,引起了对下肢静脉曲张传统观念的改变,并逐渐认识到下肢静脉曲张不是一个独立性的疾病,而是肢体慢性静脉功能不全的一种临床表现,正因为如此,下肢静脉曲张的治疗必须要个体化,同时也建议,求医过程中推荐血管外科医生综合诊治。
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发表于:2022-08-24