失眠郁热伤阴案

某某，女，36岁。

首诊：患者入睡困难，欲睡不得眠，入睡后多梦易惊，白天精神差。平素易烦躁，口干。大便稀。舌质红，苔薄少，脉弦略数。

中医诊断：不寐（郁热伤阴）

西医诊断：睡眠障碍

处方：

炒栀子10g，淡豆豉10g，知母10g，山萸肉20g，黄精30g，玄参10g，酸枣仁10g，茯苓10g。7剂，水煎服。

二诊，服药后睡眠好转，但仍眠浅，大便稀。

处方：上方加百合30g；7剂，水煎服。

随访2月，睡眠正常，心情舒畅。

按语：不寐（失眠）总属阳盛阴衰、阴阳不交。郁热常因抑郁焦虑、操持经营，致气机不畅，若郁久化热，则郁热扰神，故入夜不能寐。日久热浊津液，阴伤神浮，眠浅易惊。治疗上宜疏散清解，养阴安神。