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王岚 三甲
王岚 主任医师
重庆市妇幼保健院 产科

医生说我是单绒双羊,到底啥意思?

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常有双胎孕妈提问,孕早期,医生就让我牢记我是单绒双羊,到底啥意思?咳咳…这个问题涉及到双胎的绒毛膜性问题。小编提醒!双胎科普小课堂又双叒叕开课啦!赶快强势前排入座,有问题的小手举高高!

(图片来自网络)

首先这个问题要从双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎说起。


双卵双胎指由两个卵子分别受精形成两个受精卵的双胎妊娠,各自遗传基因不完全相同,如血型、性别、不同或相同,指纹、外貌、精神等多种表现型不同,双卵双胎相貌可能会有所差异,且性别可以是两兄弟,也可以是两姐妹,当然也有可能是龙凤胎哦;单卵双胎指由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,具有相同的遗传基因,性别、血型均相同,外貌相似程度高。


单卵双胎由于受精卵分裂的时间不同绒毛膜和羊膜形成的情况不同又分为:双绒双羊、单绒双羊、单绒单羊,这就是我们所说的双胎的绒毛膜性,绒毛膜性是决定双胎妊娠结局的重要属性,而不是卵性,所以它如此重要,具体我们看下面的表格。

双卵双胎是两个独立的个体,所以双卵双胎也是双绒双羊

还是不明白??

简单的说,双绒双羊,就是两个宝宝有各自独立的房间;单绒双羊,就是两个宝宝共住一个房间,但中间有一个隔断;单绒单羊,就是两个宝宝共住一个房间一张床。双胎的绒毛膜性就是宝宝的居住房间。相比起来,双绒毛膜双羊膜囊双胎相对安全,两个胎儿发育在两个不同的绒毛膜和羊膜腔内,各自有独立胎盘,也就是各自有各自的房间哦。



而单绒毛膜性双胎发育在同一个绒毛膜内共用一个胎盘,胎盘表面存在血管交通支,两个胎儿存在“第三循环”,也就是生活在一个房间内,故特有的并发症较多,所以不同绒毛膜性的双胎妈妈孕期的检查方案和分娩期的处理会有所不同,这就是为什么医生在孕早期就要我们牢记自己的绒毛膜性的原因啦!下面来看看单绒毛膜双胎有哪些特有的并发症:


1、双胎输血综合症(TTTS):是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症。受血胎儿表现为循环血量增加、羊水过多,心脏扩大或心衰伴水肿;而供血胎儿表现为循环血量减少、羊水过少、生长受限,有时供血胎儿出现羊水严重过少,被挤压到子宫一侧,成为“贴附儿”。如果不适时进行干预,严重TTTS病死率高达80%-100%。



2、选择性胎儿生长受限(sIUGR):亦为单绒毛膜性双胎特有的严重并发症。国际妇产科超声学会在指南中提出的诊断为:双胎中任一胎儿的超声估测体重小于相应孕周第10百分位数,且两胎儿体重相差大于25%。

3、单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA):为极高危的双胎妊娠,由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因此脐带缠绕和打结而发生的宫内意外可能性较大。


由于辅助生殖技术的飞速发展,双胎的妊娠率明显提高,单绒毛膜双胎的特有并发症也远不止于此,本文仅例举了常见的几种供大家了解。

以上,双胎固然是幸事,但是也伴随着比单胎更高的风险和不确定性,不过,准妈妈们不必过于担心,重庆市妇幼保健院/重医附属妇女儿童医院于2016年起设立了双胎专科,针对双胎开展专科治疗和管理,是目前唯一一家获中国妇幼保健协会批准的“双胎规范化管理机构”。我院拥有德国Ⅰ级标准的围产医学中心,同时也是国内唯一可开展胎儿镜下气管封堵术的围产中心,可开展全系列胎儿宫内治疗技术,对单绒毛膜双胎并发症等有丰富的临床经验和成熟的诊疗技术。你们刚好需要,我们刚好专业!

王岚
王岚 主任医师
重庆市妇幼保健院 产科