你以为是湿疹，数年后“变成”淋巴瘤

皮肤病里最著名的“模仿大师”要属“蕈样肉芽肿”。

蕈样肉芽肿属于原发性皮肤T细胞淋巴瘤，这个名字可能对于很多人来说有些陌生，这是一种相对少见的皮肤疾病。疾病初期表现为多种形态的红斑和浸润性损害，以后发展成肿瘤，晚期可累及淋巴结和内脏。

典型的蕈样肉芽肿的病程呈慢性进行性过程，自红斑期，进入斑块期，最终发展至肿瘤期达数年到数十年。如果在患病初期采取治疗措施，会有助于病情的好转。不过，这种疾病往往在初期会被误诊。

该疾病早期表现很像是皮炎、湿疹类的皮肤病，经过一段时间治疗，症状也不会有明显的好转，或者病人自己感觉好了。接着疾病进入浸润期，出现浸润型斑块，皮肤会出现暗红色不规则隆起，皮肤会出现萎缩、瘙痒，常用止痒药不能控制，还会出现干燥脱皮和色素沉着异常等。此时如果没有正确治疗，会在浸润斑块的基础上逐渐出现肿瘤，表现为向表面隆起的蕈样损害或向皮下生长的结节性肿块。出现肿瘤后见淋巴结肿大，此时往往内脏器官也有病变。几乎所有内脏器官均可受累。

蕈样肉芽肿的亚型比较多，跟很多病都“长”得很像，一些基层医院的医生也难以判断——出现红斑，会被误以为是湿疹、特应性皮炎；出现白斑，会被误以为是“小菜一碟”的白色糠疹，或者是白癜风；出现各种颜色的斑片，会被当成花斑癣；它还能出现麻风、梅毒等疾病的症状。本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征，早期的诊断一般需要做病理检查。

孙建方

二级教授，博士生导师。

原中国医学科学院皮肤病研究所皮肤病理科主任。

享受国务院政府特殊津贴专家；

首批“新世纪百千万人才工程”国家级人选。

中国医师协会、中华医学会、中国中西医结合学会皮肤病理学组组长；亚洲皮肤病理学会执行委员、中国中西医结合学会皮肤科分会副主任委员。