
李晓光
主治医师
上海第九人民医院北部院区
耳鼻咽喉头颈外科
腮腺肌上皮癌
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腮腺肌上皮癌(Parotid myoepithelidcarcinoma)是腮腺的一种罕见恶性肿瘤,其发病率不到腮腺肿瘤的1%。该肿瘤好发于中年人,男女比例约为1.7:1。
1) 临床常表现为局部广泛生长,浸润周围正常组织;
2) 60%~70%的肌上皮癌来自于多形性腺瘤,因此其临床特点与多形性腺瘤恶变特点相似;
3) 肿瘤侵犯面神经时可出现面瘫症状
4) 颈部淋巴结转移率较低,但远处转移率高。
手术治疗是腮腺肌上皮癌的首先治疗方法。肌上皮癌由于其复发率高,因此首次手术非常关键,手术必须进行根治性切除,如肿瘤较小且和面神经距离较远才考虑保留面神经,否则应牺牲面神经,以根治肿瘤为第一前提,根据需要可在肿瘤根治后行面神经移植修复术。肌上皮癌淋巴转移较少,一般不需要进行选择性颈淋巴结清扫术,但肿瘤较大,侵犯范围较广时,应考虑行颈淋巴结清扫术。由于其远处转移高发,术后应补充化疗对于防止血液转移有利。
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