如何避免肝硬化患者发生胃肠道出血？

肝硬化患者容易在食道、胃，尤其是食道中下段及胃底，形成迂曲、扩张的血管，有的甚至呈团块状，血管壁很薄（见第10问），在食用较硬的食物或腹腔内压力突然增加等情况下，容易破裂而引起胃肠道大出血，所以肝硬化患者应尽量避免引起这些血管破裂的情况，减少胃肠道出血的风险。

建议食用较软的食物，尽量嚼碎、嚼烂后下咽，不要食用油炸、干硬及坚果类的食物，食用鸡肉、鱼肉等含刺或骨头的食物时，应仔细挑干净，避免误食鱼刺或骨头，防止刺破迂曲、扩张的血管，引起胃肠道出血；避免食用辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的刺激；避免饮食过饱、提重物等，减少腹腔内压力突然增加的情况，防止迂曲、扩张的血管压力增加，引起破裂出血。

肝硬化患者应常规行胃镜检查，评价静脉曲张破裂出血的风险，出血风险较大或曾经静脉曲张破裂导致胃肠道大出血的患者，应积极采取胃镜下治疗或介入治疗，防止出血。