基底细胞癌的治疗方法有那些？

原发性基底细胞癌的治疗方法是什么？

基底细胞癌的治疗取决于其类型、大小和位置、需要治疗的皮损的数目及患者因素。大多数基底细胞癌都是通过手术治疗的。建议长期随访，以检查新的病变和复发。

1. 扩大切除：切除肿瘤，周围应包括3-5毫米的正常皮肤边缘。非常大的病变可能需要皮瓣或皮肤移植修复缺损。

2. Mohs 显微描记切除术：Mohs显微描记手术是在显微镜下仔细检查切除组织，包括所有的切除边缘和切除底面，以确保完全切除。由训练有素的Mohs外科医生实现，具有非常高的治愈率。适合头面部的肿瘤，大的手术缺损可以通过皮瓣或皮肤移植修复。

3. 浅表去除手术：包括削除手术，刮除术和电灼术。这是一种快速去除技术，不需要缝合，伤口一般在几周内愈合。适用于小的，明确的结节性或浅表性的基底细胞癌。

4. 冷冻治疗：冷冻疗法是通过极低温度的液氮，造成肿瘤损伤坏死。适用于躯干和四肢覆盖区域的小型浅表基底细胞癌。治疗会导致水疱和结痂，并在几个星期内愈合。术后会留下永久的白色印记。

5. 光动力疗法：光动力疗法(PDT)是指用光敏化学物质处理基底细胞癌，并在几小时后暴露于光下，激发光敏物质杀死肿瘤细胞的一种技术。适用于低风险的小型浅表性基底细胞癌。术后最多3-4天出现炎症反应。初次治疗后7天重复治疗。美容效果极佳。

6. 咪喹莫特乳膏：咪喹莫特是一种免疫反应调节剂。适用于直径小于2厘米的浅表基底细胞癌。每周应用三至五次，持续6至16周。有不同程度的炎症反应，最长持续三周。通常遗留的疤痕很小。

7. 氟尿嘧啶乳膏：5-氟尿嘧啶乳膏是一种局部细胞毒性药物。用于治疗小的浅表基底细胞癌。疗程为每天两次，持续6-12周。炎症反应较重，复发率较高。

8. 放射治疗：放射治疗或 X 线治疗可用于治疗原发性基底细胞癌，或作为切除不完整的辅助治疗。主要用于手术不合适或难度高的情况。最好避免用于年轻患者和遗传综合征的患者。通常情况下，病人每周一次，持续数周。会引起炎症反应，然后留下疤痕。可能会有放射性皮炎、晚期复发和新肿瘤的风险。

晚期或转移基底细胞癌的治疗方法？

局部晚期原发性、复发性或转移性基底细胞癌需要多学科咨询。通常采用综合治疗。包括手术治疗、放射治疗和靶向治疗。靶向治疗是指刺猬信号通路抑制剂 vismodegib 和 sonidegib。这些药物有一些风险和副作用。