虫咬皮炎系列—臭虫叮咬

夏天来了，很多同志们过来问诊，四肢或者颈部、腰腹部经常大大小小的红疹，瘙痒明显，这是什么呢？

虫咬皮炎！能引起虫咬皮炎的昆虫很多，这里先介绍臭虫叮咬。

臭虫是啥？臭虫又叫床虱（下面附图），温带臭虫成虫大小为5-7mm，而若虫(幼虫)可能只有1.5mm。热带臭虫比温带臭虫略长。成虫吸血前呈棕色，吸血后呈更暗的红色，虫体延长。

臭虫，可栖息于人类居所，经常藏匿于床垫、靠垫、床架和其他结构的缝隙中。雌虫在这些缝隙中产卵。臭虫可在二手家具或旅行中传播。臭虫喜温及二氧化碳，常在受害者入睡时吸血；也可能在受害者处于静止、休息状态，或注意力转移至别处时吸血。臭虫可注入抗凝物质来辅助吸血，且吸血时通常不会被宿主察觉。完整的吸血过程持续5-10分钟。成虫可耐饿长达1年，这也太能扛了吧！

臭虫常在夜间叮咬人的皮肤，不引起疼痛，所以一般不被受害者发现。叮咬部位通常为面部、颈部、手和手臂。可引起下图样的皮疹。虫咬伤后，皮疹一般会在1周内消退。

如果你有以下情况，需要注意是否有臭虫叮咬：1.可能暴露于臭虫(近期旅行，或居住在已知有臭虫侵染的建筑内)；2.以红色丘疹或风团为特征的瘙痒性皮肤反应3.晨间醒来时发现新的皮肤反应；4.皮肤反应呈线状；5.同住者有相似症状。

如果被臭虫叮咬后，需要对臭虫进行消灭。首选的消灭方法包括使用杀虫剂和热处理。杀虫剂可使用市面上常见的刹虫剂。另外，热处理也是个比较好的手段，可以杀死一些对杀虫剂耐药的的虫子。在50℃的环境下，可以杀死所有龄期的臭虫。洗涤床上用品和其他被侵染的织物，以及使用吸尘器清扫，洗涤后的物品应使用烘干机加热烘干，以杀灭臭虫。

叮咬后，皮疹瘙痒，可以外用糠酸莫米松软膏早晚点涂。此外，也可以每天口服抗组胺药物，如氯雷他定，每天一片。

参考资料：http://www.uptodate.cn-臭虫