诊间日记01

不可错失的肿瘤根治机会——盆腔巨大肿瘤

患者为一名82岁老年女性，发现盆腔巨大肿瘤，位置较低，而且肿瘤巨大，几乎占据了整个盆腔，手术操作空间非常有限，肿瘤恰好位于骶骨前方，该部位富含丰富的静脉丛，一旦出血，止血将非常困难。患者曾就诊于北京多家顶级三甲医院，鉴于患者高龄，且手术风险极高，均未能为患者施行手术治疗，最终患者就诊于我院，考虑患者盆腔巨大肿瘤，且已经压迫直肠，如不进行手术，恐很快出现直肠梗阻，到那时恐怕只能行姑息性手术，且会对患者生活质量造成极大影响，经与患者及家属充分沟通病情，最终决定行手术治疗。

经过术前充分准备，成功为患者施行盆腔巨大肿瘤切除术，切除子宫及双侧附件+直肠，手术难度较大，腹部及会阴部联合切口切除肿瘤，并且需要术中变换体位，手术历时6小时，出血量较少，术后经过静脉营养支持治疗，1周后患者逐渐恢复并出院。术后病理证实为双原发癌，一为盆腔腹膜后横纹肌肉瘤，一为输卵管伞端的高级别浆液性癌。

图1、2为患者的术前CT检查。

图3、4为患者的最终病理报告。